ما هو تسمم الحمل أسبابه، أعراضه، علاجه

ما هو تسمم الحمل أسبابه، أعراضه، علاجه على الرغم من أن هذه الحالة المرتبطة بفترة الحمل نادرة، فمن الجيد دائمًا أن تكوني على دراية بها، حيث أنه يمكن أن يكون الحمل واحدًا من أكثر التجارب المبهجة بالنسبة للأبوين، لكنه ليس دائمًا سلسًا طوال الطريق لسوء الحظ، تحدث أحيانًا مضاعفات مثل Preeclampsia. 

تسمم الحمل Preeclampsia

هو حالة تمثل حوالي 2% إلى 8% من جميع المضاعفات المرتبطة بالحمل ، مما يعني أنها نادرة جدًا ومع ذلك، فقد وجدت الدراسات الحديثة روابط محتملة بين جائحة كوفيد-19 الأخير وزيادة حالات Preeclampsia لذا، نظرًا لأنه قد يشكل خطرًا عليك وعلى طفلك، فمن المفيد أن تكوني على دراية بأعراض Preeclampsia. 

ومن هذا المنطلق، طلبنا من الدكتور جيان كارلو دي رينزو ، أستاذ ورئيس قسم أمراض النساء والتوليد في جامعة بيروجيا، إيطاليا، أن يشاركنا كل ما من المفيد معرفته بدءًا من ماهية تسمم الحمل في الواقع إلى عوامل الخطر والأعراض والعلاج، تابع القراءة لمعرفة المزيد.

ما هو تسمم الحمل؟

هو أحد مضاعفات الحمل التي تظهر غالبًا بعد مرور 20 أسبوعًا من الحمل والتي يمكن أن تسبب عددًا من المشكلات الصحية في نفس الوقت.

 العلامات الأكثر شيوعًا هي:

ولهذا السبب تتم مراقبة كل هذه الأشياء بانتظام في مواعيدك قبل الولادة عادة، يتم اكتشاف تسمم الحمل بسرعة كبيرة، وذلك بفضل هذه الاختبارات.

في الحالات الأكثر شدة، عادة عندما تُترك دون علاج، يمكن أن يؤدي تسمم الحمل إلى ما يلي:

ما الذي يسبب تسمم الحمل؟

من الصعب تحديد سبب محدد لتطور Preeclampsia، وكما هو الحال مع العديد من الحالات الصحية النسائية، وذلك لأنه لا يزال هناك الكثير من الأبحاث التي يتعين القيام بها لكن النظرية الرئيسية حول سبب حدوث تسمم الحمل هي أن هناك خطأ ما في الطريقة التي تتطور بها المشيمة وتعمل . 

لم يحدد الأطباء بعد السبب الدقيق لتسمم الحمل، ولكن يتم استكشاف بعض الأسباب المحتملة. وتشمل هذه:

يمكن لبعض عوامل الخطر أيضًا أن تزيد من فرصتك في الإصابة بتسمم الحمل، وتشمل هذه:

يمكن أن تساعد الرعاية السابقة للولادة المبكرة والمستمرة طبيبك على تشخيص Preeclampsia بشكل أسرع وتجنب المضاعفات، سيسمح التشخيص لطبيبك بتزويدك بالمراقبة المناسبة حتى موعد الولادة.

عوامل الخطر لتسمم الحمل

إذا كنت قد قرأت هذا حتى الآن، فمن المحتمل أنك حريصة على معرفة كيفية الوقاية من تسمم الحمل ولكن لسوء الحظ، كما هو الحال مع العديد من مضاعفات الحمل، لا توجد طريقة حقيقية لمعرفة ما إذا كان أي شخص سيختبر ذلك قبل حدوثه ومع ذلك، هناك بعض العوامل التي قد تمنحك فرصة أكبر قليلاً للإصابة بتسمم الحمل، لذا من المفيد معرفة ما إذا كان أي منها مناسبًا لك. وتشمل عوامل الخطر للإصابة بـ Preeclampsia ما يلي:

العديد من العوامل المذكورة أعلاه شائعة جدًا في العديد من حالات الحمل، لذا فإن تحديد واحد أو أكثر من هذه العوامل لا يعني بالضرورة أنك ستعاني من تسمم الحمل، لكن من المفيد التحدث إلى طبيبك لأنه قد يخطط لمزيد من المراقبة طوال فترة الحمل أو يعطيك الأسبرين لتقليل فرصة تطور الحالة، الأمر الذي نأمل أن يوفر لك المزيد من الطمأنينة. 

بالإضافة إلى ذلك، من المهم أيضًا حضور زياراتك السابقة للولادة وأن تكوني على دراية بالأعراض الجسدية لتسمم الحمل حتى تتمكني من دق ناقوس الخطر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعتقدين أنك تعانين من أي أعراض. 

أعراض Preeclampsia

هناك سبب وجيه لإجراء اختبارات البول وفحص ضغط الدم بانتظام طوال فترة الحمل كما نعلم الآن، فإن ارتفاع ضغط الدم و”البيلة البروتينية” (أساسًا البروتين الموجود في بولك) هما أكثر علامات تسمم الحمل شيوعًا ولكن يمكن أن تمر بسهولة دون أن يلاحظها أحد ما لم يتم اختبارها خصيصًا لك، ولهذا السبب من المهم حضور جميع المواعيد التي تمت دعوتك إليها. 

ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض أكثر وضوحًا لتسمم الحمل قد تتداخل بعض هذه الأعراض مع أعراض الحمل النموذجية ولكن بما أن تسمم الحمل يميل إلى الظهور في وقت لاحق من الحمل (تحدث غالبية الحالات بين 30 و 35 أسبوعًا )، فيجب عليك رؤية أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تعتقد أن شيئًا غير عادي يحدث وعلى وجه الخصوص، تحدث إلى خبير طبي في أقرب وقت ممكن إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية :

في هذه المرحلة، قد يقوم طبيبك بإجراء اختبار عدم الإجهاد لمراقبة طفلك، اختبار عدم الإجهاد هو اختبار بسيط يقيس كيفية تغير معدل ضربات قلب الطفل أثناء تحركه، وقد يقومون أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من مستويات السوائل لديك وصحة طفلك.

حالات أصيبت بتسمم الحمل

صوفي، 38 عاماً، من كوتسوولدز في المملكة المتحدة، تم تشخيص إصابتها بتسمم الحمل أثناء المخاض جاء التشخيص المتأخر لأن العلامات الوحيدة التي شعرت بها في الفترة التي سبقت الحمل كانت تورمًا طفيفًا وارتفاعًا طفيفًا في ضغط الدم في حوالي 34 أسبوعًا، ” لم يكن الأمر جذريًا، لذا نصحت أن أراقبه فقط.” 

كيف يتطور تسمم الحمل أثناء الحمل؟

في كثير من الأحيان، كما حدث مع صوفي، فإن Preeclampsia له أعراض قليلة جدًا ومع ذلك، في عدد قليل من حالات Preeclampsia، يمكن أن يصبح بعض الأشخاص على ما يرام، وهو أكثر شيوعًا عندما يأتي التشخيص في مرحلة مبكرة من الحمل. 

هذا ما حدث لآبي، 28 عامًا، من ورسيستيرشاير في المملكة المتحدة، تتذكر آبي أنها لاحظت تورم اليدين والقدمين والصداع الذي لم يختفي بعد تناول الباراسيتامول في حوالي 22 أسبوعًا من الحمل وبعد إثارة مخاوفها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بها، تمت إحالة آبي لإجراء الاختبارات وتم تشخيص حالتها لاحقًا.

من المثير للقلق، أنه في سيناريوهات التشخيص المبكر هذه، كلما طالت مدة بقاء الطفل في الرحم، كلما كانت الاحتمالات أفضل بالنسبة له ولكن قد يكون له آثار صحية أكثر خطورة بالنسبة لك، تقول آبي: “يمكن أن يكون تسمم الحمل خفيفًا أو شديدًا، وهو توازن حقيقي بين الحفاظ على الطفل والحفاظ على صحة الأم والطفل”. 

علاج حالات تسمم الحمل

يتفق الخبراء على أن الطريقة الوحيدة “لعلاج” Preeclampsia هي ولادة الطفل  حتى في بعض الأحيان قبل اكتمال فترة الحمل حيث قد يكون الأمر أكثر أمانًا بهذه الطريقة، لا يمثل هذا مشكلة بشكل عام إذا تم اكتشافه في المراحل المتأخرة من الحمل (كما هو الحال في معظم الحالات)، حيث يمكن لمقدم الرعاية الصحية وصف دواء لمساعدة رئتي طفلك على النمو في الوقت المناسب لولادة مبكرة وهذا لا يعني أيضًا أنه لا يزال بإمكانك الولادة المهبلية، على الرغم من أنه قد يوصى بإجراء عملية قيصرية . 

إذا تم تشخيص تسمم الحمل في وقت مبكر، فقد يكون الأمر أكثر تعقيدًا بعض الشيء ومع ذلك، كما نعلم الآن، هذا أمر غير شائع للغاية، حيث وجدت إحدى الدراسات أن أقل من 1% من النساء اللاتي تم تقييمهن (اللواتي لم يصبن بتسمم الحمل من قبل) أنجبن أطفالهن قبل 34 أسبوعًا من الحمل. 

لذا حاولي ألا تقلقي كثيرًا بشأن حدوث ذلك إذا حدث لك هذا، فسيتم مراقبتك بعناية من قبل فريقك الطبي، وسيتم بذل كل محاولة لإطالة فترة حملك طالما كان ذلك آمنًا، قد يتم إعطاؤك دواء لخفض ضغط الدم (سيناقش معك طبيبك ما هو الدواء المطلوب بالضبط)، وفي بعض الحالات، قد يتم نقلك إلى المستشفى حتى تتمكن من ولادة طفلك.

بالنسبة لصوفي، كان تشخيصها بتسمم الحمل في منتصف المخاض يعني أنها غير قادرة على تنفيذ خطة ولادتها الأصلية، والتي كانت تتضمن التواجد في حوض الولادة، وتقول: “كنت أرغب في الولادة في الماء، لذلك دخلت في البداية إلى حوض السباحة، لكن ضغط دمي بدأ على الفور في الارتفاع، لذلك اضطررت إلى الخروج مرة أخرى”، مضيفة أنها حصلت على دواء لخفضه مرة أخرى. 

” كان علي أن أتعلم من جديد كيفية تقدير جسدي بعد تسمم الحمل لكنني أعلم أنه لا يوجد شيء يمكنني القيام به بشكل مختلف”

آبي، إحدى الحالات الأقل شيوعًا التي تم فيها تشخيص تسمم الحمل في وقت مبكر جدًا من حملها، تم نقلها إلى المستشفى ومراقبتها عن كثب من هناك “كان الطفل لا يزال يركل، وكانت نبضات قلبه جيدة “ومع ذلك، كان قياسه صغيرًا ببضعة أسابيع،” قالت آبي “لقد تم إدخالي إلى المستشفى، وتم إعطائي المنشطات للمساعدة في نمو رئتيه، وتم ربطي بالتنقيط لمنع النوبات.”

من المهم جدًا أن تتذكر أن حالة آبي هي من الحالات النادرة معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بتسمم الحمل، تمامًا مثل صوفي، ينجبون أطفالًا أصحاء ويستعيدون صحتهم الكاملة أيضًا، حيث يتوقف تسمم الحمل عمومًا بعد المخاض، ويعود ضغط الدم إلى طبيعته على الرغم من ذلك، من الطبيعي أن تشعري بالإرهاق إذا تم تشخيص إصابتك مؤخرًا بتسمم الحمل، لذا تأكدي من الاعتماد على من حولك. 

بيانات البحث عن العرق 

في حين أن معدل انتشار Preeclampsia يتراوح من 3 إلى 5 بالمائة، وجدت مراجعة بحثية لعام 2020 أن تأثيره ليس متساويًا بين جميع السكان، معدلات الحدوث والنتائج غير متناسبة بين مجموعات معينة، وتشمل هذه النساء السود غير اللاتينيات والنساء الهنديات الأمريكيات أو نساء ألاسكا الأصليات.

تقرير 2017 قام الباحثون بدراسة مدى انتشار Preeclampsia في عام 2014، وتضمن بيانات من ما يقرب من 177000 ولادة لنساء مصابات بتسمم الحمل.

المعدلات الإجمالية لتسمم الحمل وتسمم الحمل على أساس العرق والانتماء العرقي:

على سبيل المثال، دراسة 2019 وجدت أنه بين عامي 2007 و2016، تعرضت النساء السود والأمريكيات الهنديات أو سكان ألاسكا الأصليين لوفيات مرتبطة بالحمل أكثر من النساء البيض، واللاتينيات، والأمريكيات الآسيويات أو جزر المحيط الهادئ.

ما هو علاج Preeclampsia؟

العلاج الموصى به لتسمم الحمل أثناء الحمل هو الولادة في معظم الحالات، تمنع ولادة الطفل تطور الحالة، ومن أبرز طرق علاج تسمم الحمل ما يلي:

تحفيز المخاض

إذا كان عمرك 37 أسبوعًا أو أكثر، فقد يقوم طبيبك بتحفيز المخاض في هذه المرحلة، يكون طفلك قد نما بما فيه الكفاية ولا يعتبر سابق لأوانه.

إذا كنت تعانين من تسمم الحمل قبل الأسبوع 37، فسوف يأخذ طبيبك في الاعتبار صحتك أنت وطفلك عند تحديد موعد الولادة، يعتمد هذا على عوامل عديدة، بما في ذلك عمر الحمل لطفلك، وما إذا كان المخاض قد بدأ أم لا، ومدى خطورة المرض.

علاجات أخرى أثناء الحمل

في بعض الحالات، قد يعطيك طبيبك أدوية للمساعدة في خفض ضغط الدم. وقد يعطونك أيضًا أدوية لمنع النوبات، وهي إحدى المضاعفات المحتملة لتسمم الحمل.

قد يرغب طبيبك في إدخالك إلى المستشفى لإجراء مراقبة أكثر شمولاً، قد تتلقى أدوية عن طريق الوريد (IV) لخفض ضغط الدم أو حقن الستيرويد لمساعدة رئتي طفلك على النمو بسرعة أكبر.

تعتمد إدارة Preeclampsia على ما إذا كان المرض خفيفًا أم شديدًا. تشمل علامات تسمم الحمل الشديد ما يلي:

إذا كان لديك أي أعراض شديدة لـ Preeclampsia، فمن الضروري الحصول على رعاية طبية فورية، من المهم دائمًا الاتصال بطبيبك إذا لاحظت أي علامات أو أعراض غير عادية أثناء الحمل. تذكري أن همك الرئيسي هو صحتك وصحة طفلك.

العلاجات بعد الولادة

وفقًا لمؤسسة تسمم الحمل ، <mark class=”has-inline-color”>بمجرد ولادة الطفل، تختفي أعراض Preeclampsia عادةً خلال 48 ساعة، لقد وجدت الأبحاث أنه بالنسبة للعديد من النساء المصابات بتسمم الحمل، تختفي الأعراض، الكبد ووظيفة الكلى العودة إلى وضعهما الطبيعي في غضون بضعة أشهر.

ومع ذلك، يمكن أن يحدث تسمم الحمل أيضًا بعد الولادة، حتى لو كان حملك غير معقد، المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية تقول أن تسمم الحمل بعد الولادة يحدث عادة بين 48 ساعة و 6 أسابيع بعد الولادة.

ما هي مضاعفات Preeclampsia؟

Preeclampsia هو حالة خطيرة للغاية. يمكن أن يهدد حياتك أنت وطفلك إذا ترك دون علاج، يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

“فقط عندما تخذلنا أجسادنا فإننا ننتقدها أو نشكك فيها كان علي أن أتعلم من جديد كيفية تقدير جسدي بعد Preeclampsia، لكن الاطلاع على المعلومات يساعد؛ منطقيًا، أعلم أنه لا يوجد شيء يمكنني فعله بشكل مختلف، أود أن أحث أي شخص لديه مخاوف عن Preeclampsia على طرح الأسئلة والتحقق منها، حتى لو كنت تشعر بالسخافة، لا يوجد أي ضرر في ذلك أبداً.”

اقرأ أيضا: 7 أطعمة يجب تجنبها مع التهاب المهبل البكتيري