اعراض القولون العصبي والقولون الهضمي والفرق بينهما
اعراض القولون العصبي والقولون الهضمي والفرق بينهما من السهل الخلط بين متلازمة القولون العصبي (IBS) ومرض التهاب الأمعاء (IBD) أو القولون الهضمي، كلاهما من الأمراض المزمنة التي تسبب آلام البطن وتشنجات البطن وحركات الأمعاء العاجلة. ولكن على الرغم من تشابه الاختصارات والأعراض، فإن هاتين الحالتين مختلفتان تمامًا.
القولون العصبي هو اضطراب يصيب الجهاز الهضمي. وهو عبارة عن التهاب أو تدمير لجدار الأمعاء، مما قد يؤدي إلى تقرحات وتضييق في الأمعاء. ومن الممكن أن يكون لديك كل من القولون العصبي والتهاب الأمعاء.
وللمساعدة في فهم الفرق بين متلازمة القولون العصبي ومرض التهاب الأمعاء، تحدثنا مع اثنين من الباحثين الطبيين في أمراض الجهاز الهضمي.
هل هناك علاقة بين القولون العصبي والتهاب القولون؟
يقع التهاب القولون التقرحي، مثل مرض كرون ، تحت مظلة أمراض الأمعاء الالتهابية (IBDs) . يتميز التهاب القولون التقرحي بالالتهاب المزمن الناجم عن ردود فعل الجهاز المناعي للبكتيريا داخل القولون ومحفزات أخرى. قد تؤثر أعراض التهاب القولون أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم خارج الأمعاء.
القولون العصبي هو اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي . وهو عبارة عن مجموعة من الأعراض التي تسبب آلامًا متكررة في البطن وتغيرات في حركة الأمعاء. أعراض القولون العصبي في المقام الأول تؤثر على الأمعاء.
تختلف أسباب هذه الحالات وتأثيراتها المحتملة على المدى الطويل. ونتيجة لذلك، تختلف علاجاتها بشكل ملحوظ. ورغم أنه من الممكن من الناحية الفنية أن يعاني الشخص من متلازمة القولون العصبي والتهاب القولون، إلا أن هاتين الحالتين غير مرتبطتين.
التشابة بين القولون العصبي والقولون الهضمي
يسبب كل من القولون العصبي والتهاب الأمعاء أعراضًا معدية معوية، بما في ذلك آلام البطن والتشنجات والإسهال، وبالمثل، فإن كلتا الحالتين مزمنتان ، مما يعني أنهما طويلتا الأمد ولا يوجد لهما علاج. يمكن إدارة كل من القولون العصبي والتهاب الأمعاء بالعلاج المناسب.
تشابهات أخرى:
- قد يكون كلاهما مرتبطًا بالجينات
- قد يبدأ كلاهما في أي عمر
- قد تتفاقم الحالتان تدريجيًا دون علاج
- قد يؤدي كلاهما إلى ضائقة نفسية
الاختصارات – IBS و IBD – متشابهة أيضًا وقد تسبب ارتباكًا. الخبراء ومع ذلك، اشرح أن الإصابة بمتلازمة القولون العصبي ليست خطوة أولى للإصابة بمرض التهاب الأمعاء والعكس صحيح.
ما هو القولون العصبي؟
يؤثر القولون العصبي على منطقة الجهاز الهضمي السفلية، والتي تشمل الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والقولون.
يعاني مرضى القولون العصبي من الإسهال المزمن والإمساك، وفي بعض الحالات من كليهما.
لسنوات عديدة، اشتكى مرضى القولون العصبي للأطباء من الغازات والانتفاخ والإمساك. ورفض الأطباء علاج العديد منهم أو أخبروهم أنهم يعانون من التوتر أو يحتاجون إلى تدخلات نفسية، وليس علاجًا طبيًا.
يقول الدكتور مارك بيمينتيل ، مدير برنامج حركة الجهاز الهضمي في سيدارز سيناي : “إنها مرض . وحتى المصطلح المستخدم لوصف متلازمة القولون العصبي يعمل على تهميش المرضى المصابين بهذه الحالة”.
يعاني ما يصل إلى 70% من مرضى القولون العصبي من التسمم الغذائي الشديد، ويعتقد الدكتور بيمينتيل أن هذا هو السبب الرئيسي للمرض.
علاج القولون العصبي
يقول الدكتور بيمينتيل، الذي كان رائد استخدام عقار ريفاكسيمين لعلاج القولون العصبي: “بالنسبة لنحو ثلث المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي، فإن العلاج يكون مرة واحدة فقط باستخدام المضادات الحيوية”.
“ولكن لكي يتحسن العديد من المرضى الآخرين، يتعين عليك إعادة العلاج وإعادة علاج المرض لأن هذه الأعراض تستمر في العودة.”
يمكن أن تشمل هذه العلاجات المضادات الحيوية، وتغييرات في النظام الغذائي، وأحيانًا الأدوية لتخفيف الإمساك أو الإسهال.
عانى العديد من مرضى القولون العصبي من دون علاج لأنهم قيل لهم أن هذه الحالة موجودة في رؤوسهم، ولكن الآن أصبح من السهل تشخيص القولون العصبي من خلال فحص دم بسيط تم تطويره من قبل الدكتور بيمينتيل.
ما هو مرض التهاب الأمعاء؟
يسبب مرض التهاب الأمعاء وهو مصطلح يشير إلى مجموعة واسعة من الأمراض، ولكن مرض كرون والتهاب القولون التقرحي هما الأكثر شيوعًا.
بالنسبة للعديد من المرضى، يعد مرض التهاب الأمعاء وراثيًا، ولكن لم يتم إثبات أن أي جين واحد يسبب مرض التهاب الأمعاء.
يقول الدكتور ستيفان تارجان ، مدير معهد سيدارز سيناي لعلم المناعة المعوي الالتهابي : “تعتمد شدة المرض على مجموعة من التشوهات الجينية وتأثيرات أي عدد من الميكروبات على الجهاز المناعي”.
مثل متلازمة القولون العصبي، فإن أكثر أعراض داء الأمعاء الالتهابي شيوعًا هو الإسهال. تشمل الأعراض الأخرى تقلصات البطن، وبراز دموي، وانسداد الأمعاء، والحمى، وفقدان سوائل الجسم والشهية، وفقدان الوزن الشديد، وفقر الدم.
علاج مرض التهاب الأمعاء
إن تشخيص مرض التهاب الأمعاء معقد وقد يستغرق شهورًا. بعد جمع التاريخ الطبي والعائلي للمريض، يتم إجراء فحص بدني واختبارات معملية ومجموعة متنوعة من الإجراءات التنظيرية.
يمكن أن تساعد فحوصات الدم التي طورها الدكتور تارجان الأطباء في التمييز بين أشكال مرض التهاب الأمعاء وتحسين العلاج.
في بعض الأحيان يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لتأكيد التشخيص وتحديد مقدار الأمعاء المصابة بمرض التهاب الأمعاء.
نظرًا لأن مرض التهاب الأمعاء هو حالة مزمنة، فإن جزءًا مهمًا من العلاج يتضمن الإدارة الدقيقة للمرض حتى يكون لدى المرضى أفضل فرصة للسيطرة على أعراضهم.
قد يحتاج المرضى إلى المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للإسهال، وتغيير نمط الحياة، واعتمادًا على شدة المرض، قد يحتاجون إلى الجراحة في بعض الأحيان.
الاختلافات بين القولون العصبي والقولون الهضمي
القولون العصبي عبارة عن متلازمة، في حين أن التهاب القولون التقرحي عبارة عن مرض. وهذا يعني أن القولون العصبي عبارة عن مجموعة من الأعراض، في حين أن التهاب القولون هو حالة لها سبب جذري يمكن تحديده.
بينما الأطباء لا اعرف على الرغم من عدم وجود سبب واضح لأي من الحالتين، فإن أحد الاختلافات الرئيسية هو أن التهاب القولون يرتبط بتفاعل الجهاز المناعي الذي يؤدي إلى حدوث التهاب في الجهاز الهضمي. من ناحية أخرى، لا يرتبط القولون العصبي بتغيرات الجهاز المناعي.
وتوجد أيضًا فروق في العلامات والأعراض:
| العلامات والأعراض | التهاب القولون التقرحي | متلازمة القولون المتهيّج |
|---|---|---|
| الجهاز الهضمي | • براز مائي أو دموي أو مخاطي • حركات أمعاء متكررة • فقدان الشهية |
• براز مخاطي • سلس البراز • إسهال • إمساك • انتفاخ البطن • انتفاخ البطن • غثيان |
| في مكان آخر من الجسم | • فقدان الوزن • التعب • التهاب المفاصل • تقرحات الفم • تهيج العين • مشاكل كثافة العظام • تغيرات الجلد • مشاكل الكبد • فقر الدم |
• أعراض بولية • آلام الظهر |
وتشمل الاختلافات الرئيسية الأخرى ما الذي يثير الأعراض، ومتوسط عمر البداية، وكيفية علاج كل حالة.
| اختلافات أخرى | التهاب القولون التقرحي | متلازمة القولون المتهيّج |
|---|---|---|
| العمر والجنس | الذكور والإناث، في المقام الأول من مختلف الأعمار 15–30 سنوات (ولكن قد يحدث في أي عمر) | يصيب الإناث أكثر من الرجال في الأعمار المختلفة 15–65 سنين |
| المحفزات | لا تزال المحفزات قيد التحقيق | تشمل المحفزات بعض الأطعمة أو التوتر |
| المضاعفات | تشمل التأثيرات طويلة المدى المحتملة تلفًا دائمًا للقولون أو سرطان القولون | ضرر دائم غير مرتبط بمتلازمة القولون العصبي |
| علاج | • الأدوية لعلاج الالتهابات وتحفيز الشفاء • الجراحة أحيانا ضروري |
• تغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي • البروبيوتيك • الأدوية • العلاج للصحة العقلية |
ماذا تفعل إذا كنت تعتقد أنك تعاني من القولون العصبي أو مرض التهاب الأمعاء
يعاني ملايين الأشخاص من متلازمة القولون العصبي أو متلازمة الأمعاء الالتهابية. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من متلازمة القولون العصبي أو متلازمة الأمعاء الالتهابية، فاستشر طبيب أمراض الجهاز الهضمي لمعرفة الأعراض التي تعاني منها. هناك علاج متاح.
