أعراض تكيس المبايض

أعراض تكيس المبايض | Polycystic Ovary (PCO) تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) من خلل في عملية التمثيل الغذائي للأندروجينات والإستروجين وفي التحكم في إنتاج الأندروجين، يمكن أن تنتج متلازمة تكيس المبايض عن خلل في وظيفة محور تحت المهاد – الغدة النخامية – المبيض (HPO)، يتم تشخيص المرأة بتكيس المبايض (على عكس متلازمة تكيس المبايض) إذا كان لديها 20 بصيلة أو أكثر في مبيض واحد على الأقل.

ما هي متلازمة تكيس المبايض؟

أعراض تكيس المبايض

يمكن أن تسبب متلازمة تكيس المبايض مجموعة واسعة من الأعراض، ويبدو مختلفًا بالنسبة للجميع.

تشمل أعراض متلازمة تكيس المبايض ما يلي:

• الشعر الزائد الذي ينمو على الوجه أو الصدر أو البطن أو الظهر (الشعرانية)
• تساقط الشعر أو الصلع ( الثعلبة )
• فترات غير منتظمة أو لا توجد فترات على الإطلاق
• صعوبة الحمل أو عدم الحمل على الإطلاق
• حب الشباب على وجهك و/أو جسمك

ما هي أسباب متلازمة تكيس المبايض؟

تنتج الإناث المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مستويات عالية من الهرمونات الذكرية من مبايضهن. تؤثر هذه الهرمونات الذكرية على الدورة الشهرية وتسبب أعراضًا أخرى.

غالبًا ما تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من تضخم المبايض. وقد تحتوي مبايضهن على العديد من الأكياس، ومن هنا جاء الاسم.

إن سبب الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض غير معروف، ولكن يعتقد أن هذا يحدث بسبب ارتفاع مستويات الأنسولين التي تؤثر على كيفية عمل المبايض.

أنت أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة تكيس المبايض إذا كان لديك فرد قريب من العائلة يعاني من هذه الحالة، أو كانت هناك زيادة في الهرمونات أثناء وجودك في الرحم، أو بسبب نمط حياتك أو البيئة التي تعيشين فيها.

تبلغ احتمالية إصابة الأقارب الإناث (البنات أو الأخوات) لأشخاص مصابين بمتلازمة تكيس المبايض 1 من 2. كما أن مرض السكري من النوع 2 شائع أيضًا في عائلات الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض.

متى يجب علي رؤية طبيبي؟

إذا كنت تعتقدين أنك قد تكونين مصابة بمتلازمة تكيس المبايض، فمن المهم أن تستشيري طبيبًا. يمكن أن يساعدك التشخيص المبكر في إدارة أعراض متلازمة تكيس المبايض وتقليل خطر التأثيرات طويلة المدى على صحتك.

من المهم إجراء فحوصات صحية منتظمة بسبب زيادة خطر إصابتك بمشاكل صحية في وقت لاحق من الحياة.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في إدارة وزنك . يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى أخصائي الرعاية الصحية المناسب لحالتك، مثل أخصائي التغذية أو أخصائي التمارين الرياضية.

تشخيص تكيس المبايض

عند الفحص، قد تتضمن النتائج لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ما يلي:

• علامات الذكورة

• مرض السماك الأسود

• ارتفاع ضغط الدم

• تضخم المبايض: قد تكون موجودة أو غير موجودة؛ قم بتقييم وجود كتلة في المبيض

قد تشمل دراسات الفحص المعملية الأساسية للنساء المشتبه في إصابتهن بمتلازمة تكيس المبايض ما يلي:

• اختبارات وظائف الغدة الدرقية (على سبيل المثال، TSH، هرمون الغدة الدرقية الحر)

• مستوى هرمون البرولاكتين في المصل 

• مستويات هرمون التستوستيرون الكلي والحر

• مؤشر الأندروجين الحر 

• مستوى هرمون hCG في المصل

• اختبار تحفيز الكوسينتروبين

• مستوى 17-هيدروكسي بروجسترون في المصل (17-OHPG)

• مستويات الكورتيزول الحر في البول (UFC) والكرياتينين

• اختبار قمع جرعة منخفضة من ديكساميثازون

• مستوى عامل النمو الشبيه بالأنسولين في المصل (IGF) -1

تشمل الاختبارات الأخرى المستخدمة في تقييم متلازمة تكيس المبايض ما يلي:

• مستوى الأندروستينيون

• مستويات FSH و LH

• اختبار تحفيز GnRH

• مستوى الجلوكوز

• مستوى الانسولين

• لوحة الدهون

اختبارات التصوير

يمكن استخدام دراسات التصوير التالية في تقييم متلازمة تكيس المبايض:

• تصوير المبيض بالموجات فوق الصوتية، ويفضل استخدام طريقة المهبل

• التصوير المقطعي المحوسب للحوض أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتصور الغدد الكظرية والمبايض

إجراءات

قد يتم إجراء خزعة من المبيض لتأكيد الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض من الناحية النسيجية؛ ومع ذلك، فإن التشخيص بالموجات فوق الصوتية لمتلازمة تكيس المبايض قد حل محل التشخيص النسيجي المرضي بشكل عام. قد يتم الحصول على خزعة من بطانة الرحم لتقييم أمراض بطانة الرحم، مثل الخباثة.

إدارة تكيس المبايض

تعتبر تعديلات نمط الحياة من الخط الأول للعلاج بالنسبة للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. وتتضمن هذه التغييرات ما يلي:

• نظام عذائي

• ممارسة الرياضة

• فقدان الوزن

علاج تكيس المبايض

تقتصر العلاجات الدوائية على ما يسمى بالاضطرابات الأيضية، مثل انقطاع التبويض، ونمو الشعر، واضطرابات الدورة الشهرية. وعادة ما يتكون العلاج الطبي الأولي من موانع الحمل الفموية لتحفيز الدورة الشهرية المنتظمة.

إذا لم يتم تخفيف الأعراض مثل الشعرانية بشكل كافٍ، فقد يتم إضافة عامل حجب الأندروجين. العلاج الأولي لتحريض التبويض عندما تكون الخصوبة مرغوبة هو الليتروزول أو سترات الكلوميفين.

• تشمل الأدوية المستخدمة في علاج متلازمة تكيس المبايض ما يلي:

• وسائل منع الحمل عن طريق الفم (على سبيل المثال، إيثينيل استراديول، ميدروكسي بروجسترون)

• مضادات الأندروجين (على سبيل المثال، سبيرونولاكتون، ليوبروليد، فيناسترايد)

• عوامل خفض سكر الدم (على سبيل المثال، الميتفورمين، الأنسولين)

• منظمات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (على سبيل المثال، سترات الكلوميفين)

• عوامل إزالة الشعر الموضعية (على سبيل المثال، الإيفلورنيثين)

• عوامل حب الشباب الموضعية (على سبيل المثال، بنزويل بيروكسيد، كريم تريتينوين الموضعي (0.02-0.1%)/جل (0.01-0.1%)/محلول (0.05%)، كريم أدابالين الموضعي (0.1%)/جل (0.1%، 0.3%)/محلول (0.1%)، إريثروميسين موضعي 2%، كليندامايسين موضعي 1%، سلفاسيتاميد الصوديوم الموضعي 10%)

الجراحة

تهدف المعالجة الجراحية لمتلازمة تكيس المبايض بشكل أساسي إلى استعادة التبويض. وتتضمن الطرق الجراحية المختلفة ما يلي:

• الكي الكهربائي

• الحفر بالليزر

• خزعة متعددة