ما هي حرقة المعدة
ما هي حرقة المعدة حرقة المعدة هي شعور بالحرقان في الصدر، غالبًا خلف عظم القص، ينتج عن رجوع محتويات المعدة الحمضية إلى المريء. تحدث بسبب ضعف أو ارتخاء العضلة العاصرة السفلية للمريء التي تمنع ارتجاع الأحماض.
ما هي حرقة المعدة؟
التهاب المريء؛ مرض الارتجاع المعدي المريئي؛ التهاب المريء، حرقة المعدة هي شعور مؤلم بالحرقة أسفل عظمة الصدر أو خلفها. وفي أغلب الأحيان، تأتي من المريء. وغالبًا ما يبدأ الألم في الصدر من المعدة. وقد ينتشر أيضًا إلى الرقبة أو الحلق.
هل تشعر بحرقة في صدرك بعد فترة وجيزة من تناول الطعام أو الاستلقاء؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد تكون مصابًا بمرض الارتجاع المعدي المريئي أو GERD، عندما نبتلع الطعام، ينتقل إلى أسفل المريء إلى المعدة، حيث يتم استقباله بتدفق حمض الهيدروكلوريك في المعدة لبدء عملية الهضم.
هذا الحمض قوي جدًا، ويمكنه أن يأكل طلاء سيارتك! لحسن الحظ، هناك شريط من العضلات بين المعدة والمريء – يسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية أو LES، والتي تضغط لأسفل لمنع محتويات المعدة من التحرك أو الارتجاع إلى الأعلى وحرق بطانة المريء.
إذا لم يتم ضغط شريط العضلات هذا بشكل كافٍ، فإن هذا التدفق العكسي يسبب تهيجًا وحرقًا يُعرف باسم حرقة المعدة أو GERD. يعد الحفاظ على قوة عضلة العضلة العاصرة للمريء السفلية المشدودة جيدًا هو المفتاح لمنع هذه الحالة. تشمل أسباب GERD زيادة الوزن والتدخين وشرب الكثير من الكحول.
يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة، مثل الشوكولاتة والنعناع، وإذا كنت امرأة، فإن الحمل يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي. لتحديد ما إذا كنت تعاني من الارتجاع المعدي المريئي، قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالمنظار العلوي لفحص المريء والمعدة لتشخيص الارتجاع. يمكن للاختبارات الأخرى قياس الحمض وكمية الضغط في المريء، أو ما إذا كان لديك دم في البراز.
إذا كنت تعاني من الارتجاع المعدي المريئي، يمكن أن تساعدك تغييرات نمط الحياة. أولاً، تجنب الأطعمة التي تسبب لك مشاكل وتجنب تناول وجبات كبيرة.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فحاول إنقاص بعض الوزن. نظرًا لأن معظم أعراض الارتجاع المعدي المريئي تحدث أثناء الاستلقاء على السرير، فدع الجاذبية تساعد.
قد يساعدك رفع رأس السرير بمقدار 4 إلى 6 بوصات باستخدام كتل من الخشب. إذا استمرت الأعراض، فاستشر طبيبك أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للتقييم وفحص التنظير العلوي، قد يقترح طبيبك تناول مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية أو قد يصف أدوية أقوى.
اتصل بطبيبك إذا كنت تنزف أو تشعر وكأنك تختنق أو تواجه صعوبة في البلع أو تعاني من فقدان الوزن المفاجئ. والخبر السار هو أن معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض الارتجاع المعدي المريئي لا يحتاجون إلى الجراحة.
وفي أسوأ الحالات، قد يقوم الجراحون بإجراء عملية تنظير البطن لشد عضلة العضلة العاصرة السفلية الضعيفة. إذا كنت تعاني من حرقة المعدة من حين لآخر، يمكن استخدام أقراص مضادة للحموضة حسب الحاجة.
ومع ذلك! إذا كنت تعاني من حرقة المعدة أكثر من 3 إلى 4 مرات في الأسبوع، فاستشر طبيبك وتناول الدواء الموصوف لمنع هذه الحالة.
أسباب حرقة المعدة
يعاني الجميع تقريبًا من حرقة المعدة في وقت ما. إذا كنت تعاني من حرقة المعدة بشكل متكرر، فقد تكون مصابًا بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD).
عادةً، عندما يدخل الطعام أو السوائل إلى معدتك، تقوم مجموعة من العضلات في الطرف السفلي من المريء بإغلاق المريء. يُطلق على هذه المجموعة اسم العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES). إذا لم تُغلق هذه المجموعة بإحكام كافٍ، فقد يرتجع الطعام أو حمض المعدة (الارتجاع) إلى المريء. يمكن لمحتويات المعدة أن تهيج المريء وتسبب حرقة المعدة وأعراضًا أخرى.
تزداد احتمالية الإصابة بالحموضة المعوية إذا كنت تعاني من فتق الحجاب الحاجز . وفتق الحجاب الحاجز هو حالة تحدث عندما يبرز الجزء العلوي من المعدة في تجويف الصدر. ويؤدي هذا إلى إضعاف العضلة العاصرة السفلية للمعدة بحيث يسهل على الحمض الرجوع من المعدة إلى المريء.
يمكن للحمل والعديد من الأدوية أن تؤدي إلى حرقة المعدة أو تجعلها أسوأ.
تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب حرقة المعدة ما يلي:
- مضادات الكولين (مثل الأدوية المستخدمة لعلاج دوار البحر)
- حاصرات بيتا لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب
- موسعات الشعب الهوائية لعلاج الربو وأمراض الرئة الأخرى
- حاصرات قنوات الكالسيوم لعلاج ارتفاع ضغط الدم
- أدوية شبيهة بالدوبامين لعلاج مرض باركنسون
- البروجستين لعلاج نزيف الدورة الشهرية غير الطبيعي أو منع الحمل
- المهدئات لعلاج القلق أو مشاكل النوم (الأرق)
- الثيوفيللين (لعلاج الربو وأمراض الرئة الأخرى)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعتقد أن أحد أدويتك قد يسبب حرقة المعدة. لا تغير أو تتوقف عن تناول الدواء أبدًا دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً.
ومن أسباب حرقة المعدة ما يلي:
- نمط الحياة:
- تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة.
- الإفراط في تناول الكافيين، الكحول، أو التدخين.
- الأكل قبل النوم أو الاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام.
- الحالة الصحية:
- ارتجاع المريء المزمن (GERD).
- الحمل (بسبب ضغط الرحم على المعدة).
- السمنة.
- فتق الحجاب الحاجز.
- الأدوية:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
- بعض المضادات الحيوية أو المهدئات.
أعراض حرقة المعدة
- شعور بالحرقان في الصدر، خاصة بعد الأكل أو عند الاستلقاء.
- طعم حامضي أو مر في الفم.
- صعوبة في البلع.
- شعور بالانتفاخ أو الغثيان.
تشخيص حرقة المعدة
- التقييم السريري:
- استجواب المريض عن الأعراض، وتوقيتها، وعلاقتها بالأكل أو النوم.
- الفحوصات:
- التنظير الداخلي: لفحص المريء والمعدة.
- اختبار الحموضة: لقياس مستويات الحمض في المريء.
- الأشعة السينية مع صبغة الباريوم: للكشف عن مشاكل هيكلية.
طرق علاج حرقة المعدة
1. تغيير نمط الحياة:
- تجنب الأطعمة المحفزة (الحمضية، الحارة، المقلية).
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة.
- تجنب الأكل قبل النوم بـ 2-3 ساعات.
- رفع رأس السرير قليلاً.
2. الأدوية:
- مضادات الحموضة: لتخفيف الأعراض سريعًا (مثل أدوية تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم).
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs): تقلل إنتاج الحمض (مثل أوميبرازول، لانزوبرازول).
- حاصرات مستقبلات الهيستامين-2 (H2 blockers): لتقليل إنتاج الحمض (مثل رانيتيدين أو فاموتيدين).
- الأدوية المعززة للحركة المعدية: لتحسين تفريغ المعدة (مثل دومبيريدون).
3. الجراحة (في الحالات الشديدة):
- جراحة تثنية القاع: لتقوية العضلة العاصرة.
- علاج الفتق إذا كان هو السبب.
الوقاية من حرقان المعدة
- تناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا.
- الحفاظ على وزن صحي.
- تجنب التدخين والكحول.
- اختيار ملابس فضفاضة لا تضغط على المعدة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
التعامل مع الأعراض في المنزل
يجب عليك علاج حرقة المعدة المتكررة (حرقة المعدة التي تحدث لمدة يومين أو أكثر في الأسبوع) لأن الارتجاع المريئي قد يؤدي إلى إتلاف بطانة المريء. وقد يؤدي هذا إلى حدوث مشاكل خطيرة بمرور الوقت. قد يكون تغيير عاداتك مفيدًا في منع حرقة المعدة والأعراض الأخرى لمرض الارتجاع المريئي.
ستساعدك النصائح التالية على تجنب حرقة المعدة وأعراض الارتجاع المعدي المريئي الأخرى. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت لا تزال تعاني من حرقة المعدة بعد تجربة هذه الخطوات.
أولاً، تجنب الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تسبب الارتجاع الحمضي، مثل:
- الكحول
- الكافيين
- المشروبات الغازية
- الشوكولاتة
- الحمضيات والعصائر
- النعناع والنعناع الأخضر
- الأطعمة الحارة أو الدهنية، ومنتجات الألبان كاملة الدسم
- الطماطم و صلصة الطماطم
بعد ذلك، حاول تغيير عاداتك الغذائية:
- تجنب الانحناء أو ممارسة التمارين الرياضية بعد تناول الطعام مباشرة.
- تجنب تناول الطعام قبل النوم بثلاث إلى أربع ساعات. فالاستلقاء على معدة ممتلئة يتسبب في ضغط محتويات المعدة بقوة أكبر على العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES). وهذا يسمح بحدوث الارتجاع.
- تناول وجبات أصغر حجما.
قم بإجراء تغييرات أخرى في نمط حياتك حسب الحاجة:
- تجنب ارتداء الأحزمة الضيقة أو الملابس التي تضغط على الخصر، حيث يمكن لهذه الأشياء أن تضغط على المعدة، وقد تؤدي إلى ارتداد الطعام إلى المريء.
- – إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. حيث تعمل السمنة على زيادة الضغط في المعدة. ويمكن لهذا الضغط أن يدفع محتويات المعدة إلى المريء. وفي بعض الحالات، تختفي أعراض الارتجاع المعدي المريئي بعد أن يفقد الشخص الذي يعاني من زيادة الوزن من 10 إلى 15 رطلاً (4.5 إلى 6.75 كيلوجرام).
- النوم مع رفع رأسك حوالي 6 بوصات (15 سم). يساعد النوم مع رفع الرأس عن مستوى المعدة على منع ارتجاع الطعام المهضوم إلى المريء. ضع الكتب أو الطوب أو الكتل تحت أرجل رأس السرير. يمكنك أيضًا استخدام وسادة على شكل إسفين تحت مرتبتك. النوم على وسائد إضافية لا يعمل بشكل جيد لتخفيف حرقة المعدة لأنك قد تنزلق من على الوسائد أثناء الليل.
- التوقف عن التدخين أو استخدام التبغ، حيث تعمل المواد الكيميائية الموجودة في دخان السجائر أو منتجات التبغ على إضعاف العضلة العاصرة للمريء.
- قلل من التوتر. جرب ممارسة اليوجا أو التاي تشي أو التأمل للمساعدة على الاسترخاء.
إذا لم تشعر بتحسن كامل بعد، فحاول استخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية:
- تساعد مضادات الحموضة، مثل مالوكس، أو ميلانتا، أو تامز، على تحييد حمض المعدة.
- تعمل حاصرات H2، مثل Pepcid AC، وTagamet HB، وAxid AR، على تقليل إنتاج حمض المعدة.
- تعمل مثبطات مضخة البروتون، مثل Prilosec OTC، وPrevacid 24 HR، وNexium 24 HR، وZegerid OTC على إيقاف إنتاج حمض المعدة تقريبًا.
متى يجب عليك الاتصال بأخصائي طبي
احصل على رعاية طبية عاجلة إذا:
- تتقيأ مادة دموية أو تبدو مثل حبيبات القهوة.
- برازك أسود (مثل القطران) أو كستنائي اللون.
- تشعر بحرقة وضغط أو سحق في صدرك. في بعض الأحيان، يعتقد الأشخاص الذين يعانون من حرقة المعدة أنهم يعانون من نوبة قلبية.
اتصل بمزود الخدمة الخاص بك إذا:
- تعاني من حرقة المعدة بشكل متكرر أو لا تختفي بعد بضعة أسابيع من العناية الذاتية.
- لقد فقدت الوزن الذي لم تكن ترغب في خسارته.
- لديك صعوبة في البلع (تشعر أن الطعام عالق أثناء نزوله).
- لديك سعال أو صفير لا يختفي.
- تزداد أعراضك سوءًا مع مضادات الحموضة أو حاصرات الهيستامين 2 أو العلاجات الأخرى.
- تعتقد أن أحد الأدوية التي تتناولها قد يسبب حرقة المعدة. لا تغير أو تتوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك.
ماذا تتوقع أثناء زيارتك للطبيب
من السهل تشخيص حرقة المعدة من خلال الأعراض في أغلب الحالات. في بعض الأحيان، قد يتم الخلط بين حرقة المعدة ومشكلة أخرى في المعدة تسمى عسر الهضم. إذا كان التشخيص غير واضح، فقد يتم إرسالك إلى طبيب يسمى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لإجراء المزيد من الاختبارات.
أولاً، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي وطرح أسئلة حول حرقة المعدة لديك، مثل:
- متى بدأت؟
- كم مدة كل حلقة؟
- هل هذه هي المرة الأولى التي تعاني فيها من حرقة المعدة؟
- ماذا تأكل عادة في كل وجبة؟ قبل أن تشعر بالحموضة، هل تناولت وجبة حارة أو دسمة؟
- هل تشرب الكثير من القهوة أو المشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين أو الكحول؟ هل تدخن؟
- هل ترتدي ملابس ضيقة عند الصدر أو البطن؟
- هل تعاني أيضًا من ألم في الصدر، أو الفك، أو الذراع، أو في مكان آخر؟
- ما هي الأدوية التي تتناولها؟
- هل تقيأت دمًا أو مادة سوداء؟
- هل يوجد دم في البراز ؟
- هل لديك براز أسود وقطراني ؟
- هل هناك أعراض أخرى مصاحبة لحموضة المعدة؟
قد يقترح مقدم الرعاية الصحية إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:
- حركة المريء لقياس ضغط العضلة العاصرة المريئية السفلية
- تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGD أو التنظير العلوي) للنظر إلى البطانة الداخلية للمريء والمعدة
- سلسلة الجهاز الهضمي العلوي (يتم إجراؤها غالبًا لمشاكل البلع)
إذا لم تتحسن أعراضك بالرعاية المنزلية، فقد تحتاج إلى تناول دواء لتقليل الحموضة أقوى من الأدوية المتاحة دون وصفة طبية. أي علامة على النزيف سوف تحتاج إلى المزيد من الاختبارات والعلاج.
