ما هو سرطان بطانة الرحم
ما هو سرطان بطانة الرحم يتطور سرطان بطانة الرحم عندما تنمو الخلايا المبطنة للرحم — المعروفة باسم بطانة الرحم — بطريقة غير طبيعية وغير منضبطة، يعد سرطان بطانة الرحم من أكثر أنواع السرطانات النسائية (صحة المرأة) شيوعًا في أستراليا.
يعد سرطان بطانة الرحم أكثر شيوعًا عند الإناث فوق سن 50 عامًا اللاتي مررن بفترة انقطاع الطمث . يمكن أيضًا أن تصاب الإناث الأصغر سنًا والذكور المتحولين جنسيًا وثنائيي الجنس بسرطان بطانة الرحم.
يتم تصنيف سرطان بطانة الرحم إلى 4 مراحل، والتي يمكن تقسيمها إلى مراحل فرعية.
- المرحلة الأولى : السرطان في الرحم فقط.
- المرحلة الثانية : ينتشر السرطان من الرحم إلى عنق الرحم.
- المرحلة الثالثة : ينتشر السرطان خارج الرحم وعنق الرحم إلى المبيضين وقناتي فالوب والمهبل أو العقد الليمفاوية في الحوض أو البطن.
- المرحلة الرابعة : ينتشر السرطان إلى المثانة البولية أو الأمعاء أو المستقيم أو البطن أو العظام أو الرئتين أو العقد الليمفاوية في الفخذ.
ما هي أعراض سرطان الرحم؟
من الأعراض المبكرة الشائعة لسرطان بطانة الرحم هو النزيف المهبلي غير الطبيعي ، وخاصة النزيف بعد انقطاع الطمث . إذا كنت لا تزال تعاني من الدورة الشهرية ، تشمل الأعراض الأخرى النزيف بين الدورات الشهرية ، أو النزيف المستمر، أو تغير في الدورة الشهرية بما في ذلك الدورة الشهرية الشديدة .
تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- إفرازات مهبلية مائية (قد يكون لها رائحة كريهة)
- فقدان الوزن غير المبرر
- صعوبة في التبول
- تغيير في عادات الأمعاء (التبرز).
- آلام في البطن.
إذا كان لديك واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فهذا لا يعني بالضرورة أنك مصابة بسرطان بطانة الرحم. يمكن أن تحدث هذه الأعراض لأسباب عديدة أخرى. ومع ذلك، من المهم رؤية الطبيب للتحقق.
متى يجب أن أرى طبيبي؟
إذا لاحظت أيًا من أعراض سرطان بطانة الرحم بما في ذلك النزيف المهبلي غير الطبيعي، فمن المهم مراجعة الطبيب. هذه الأعراض شائعة ولا تعني بالضرورة أنك مصاب بالسرطان. ومع ذلك، فمن الأفضل أن يتم فحصها. يمكنك أن تطلب رؤية طبيبة إذا كنت تفضل ذلك.
ما الذي يسبب سرطان الرحم؟
سبب الإصابة بسرطان الرحم غير واضح، ولكن هناك عوامل خطر معروفة. يمكن تقليل بعض المخاطر عن طريق إجراء تغييرات على نمط حياتك.
تتضمن عوامل الخطر المتعلقة بصحتك العامة ما يلي:
- يعيشون مع زيادة الوزن أو السمنة
- تعاني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- مصاب بالسكري
- يزيد عمرك عن 50 عامًا وقد مررت بفترة انقطاع الطمث
- تناول دواء تاموكسيفين (لسرطان الثدي).
- لديك متلازمة لينش (المعروفة باسم سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السليلي – HNPCC)
تشمل عوامل الخطر المتعلقة بصحة أمراض النساء ما يلي:
- لديك تضخم بطانة الرحم (سماكة بطانة الرحم)
- كانت لديهن الدورة الشهرية قبل سن 12 عامًا أو انقطاع الطمث بعد سن 55 عامًا
- تناولي علاج هرمون الاستروجين لانقطاع الطمث بدون هرمون البروجسترون
- لم يسبق لي الحمل
- كانت قد خضع للعلاج الإشعاعي في الحوض (لعلاج سرطان آخر)
- لديك ورم في أحد المبيضين
- لديك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)
كيف يتم تشخيص سرطان بطانة الرحم؟
إذا كانت لديك أعراض قد تكون ناجمة عن سرطان الرحم، فسيبدأ طبيبك بطرح أسئلة عليك حول أعراضك وصحتك وأي تاريخ للإصابة بالسرطان في عائلتك .
بالإضافة إلى إجراء الفحص العام ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص الحوض. يتضمن ذلك استخدام أداة طبية تسمى المنظار للنظر داخل المهبل، على غرار إجراء فحص عنق الرحم . وسيقومون أيضًا بتحسس الرحم عن طريق وضع إصبعين داخل المهبل ويدهم الأخرى على بطنك. يمكنك أن تطلب حضور ممرضة أو شخص داعم أثناء هذا الفحص.
سيحيلك طبيبك أيضًا لإجراء فحص الدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض لالتقاط صور للرحم وبطانة الرحم وعنق الرحم والمبيضين. تذكري أنه يمكنك أن تطلبي رؤية أخصائية صحية إذا كنت تفضلين ذلك.
قد يقوم طبيبك العام بإجراء بعض الاختبارات الأولية، أو قد يحيلك إلى طبيب أمراض النساء أو طبيب الأورام النسائية.
لتأكيد سرطان بطانة الرحم سوف تحتاجين إلى خزعة بطانة الرحم، يتم جمع عينة صغيرة من الخلايا وفحصها تحت المجهر بحثًا عن الخلايا السرطانية. في بعض الأحيان يمكن القيام بذلك في عيادة أمراض النساء باستخدام أنبوب رفيع جدًا، يُسمى الأنبوبة، يتم إدخاله من خلال عنق الرحم.
يمكنك تناول بعض الأدوية المسكنة للألم قبل إجراء الخزعة لجعلها أكثر راحة — اطلب توصية من طبيبك. إذا لم يتمكن طبيبك من الحصول على ما يكفي من الخلايا لتأكيد التشخيص، فقد تحتاج إلى خزعة أخرى.
هناك طريقة أخرى لجمع خزعة بطانة الرحم وهي إجراء استئصال الرحم وتوسيعه وكشطه (‘D&C’). يتم ذلك عادةً في عيادة جراحة اليوم الواحد تحت التخدير حتى لا تشعر بهذا الإجراء. قد تعانين من بعض الألم المتشنج الذي يشبه آلام الدورة الشهرية ونزيف خفيف لبضعة أيام بعد ذلك.
قد تحتاج أيضًا إلى إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) .
كيف يتم علاج سرطان الرحم؟
إذا أكدت الاختبارات وجود سرطان الرحم، فسوف يناقش أخصائيك خيارات العلاج معك. في كثير من الأحيان تكون الجراحة هي العلاج الوحيد الذي ستحتاجه. قد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني إذا انتشر السرطان من الرحم.
جراحة
إذا تم تشخيص السرطان مبكرًا، فقد تكون الجراحة هي العلاج الوحيد الذي تحتاجه.
قد يناقش طبيبك الحاجة إلى:
- استئصال الرحم الكلي (عملية لإزالة الرحم وعنق الرحم)
- استئصال البوق الثنائي (إزالة قناتي فالوب)
- استئصال المبيض الثنائي (إزالة كلا المبيضين)
اعتمادًا على نوع السرطان الذي تعاني منه، قد يُنصح أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية في الحوض، وهو ما يُعرف باسم استئصال العقد اللمفية.
العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي أشعة سينية لقتل الخلايا السرطانية أو إتلافها.
غالبًا ما يُستخدم العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لتقليل خطر عودة السرطان. وذلك حتى لا تتمكن من النمو أو التكاثر أو الانتشار، مع الحد من الأضرار التي تلحق بالأعضاء السليمة في الجسم.
قد يكون العلاج الإشعاعي خارجيًا (عندما تستلقي بالقرب من جهاز يوجه الأشعة السينية نحو السرطان)، أو داخليًا (المعروف أيضًا باسم العلاج الإشعاعي الموضعي، حيث يتم وضع جهاز إشعاعي صغير داخل جسمك لبضع دقائق).
العلاج الهرموني
تتواجد الهرمونات مثل الاستروجين والبروجستيرون بشكل طبيعي في الجسم، ولها العديد من الوظائف الصحية. وهذا يشمل التحكم في نمو ونشاط الخلايا. في بعض الأحيان يستخدم السرطان هرمونات الجسم الخاصة للنمو. وتسمى هذه السرطانات بالسرطانات الحساسة للهرمونات، ويمكن علاجها بالعلاج الهرموني.
في بعض الأحيان، سيوصي طبيبك بالعلاج الهرموني لسرطان بطانة الرحم إذا لم يتم إجراء عملية جراحية. على سبيل المثال، إذا كنت مصابًا بالسرطان في مرحلة مبكرة وترغب في إنجاب أطفال في المستقبل أو إذا كنت مريضًا جدًا بحيث لا تستطيع إجراء عملية جراحية.
يمكن تناول العلاج على شكل أقراص، أو إذا لم تخضعي لعملية استئصال الرحم، باستخدام جهاز داخل الرحم يفرز الهرمونات (IUD) والذي يضعه طبيبك في الرحم.
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها، بينما يهدف إلى إحداث الحد الأدنى من الضرر للخلايا السليمة.
إذا كنت بحاجة إلى علاج كيميائي، فستحتاج إلى حقن الأدوية مباشرة في الوريد (المعروف باسم IV). سوف تحتاج إلى عدة علاجات، تسمى الدورات، على مدى أسابيع أو أشهر. عادة، يمكنك الحصول على العلاج كمريض خارجي ولن تحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل.
هل يمكن الوقاية من سرطان الرحم؟
لا توجد وسيلة لضمان عدم الإصابة بسرطان بطانة الرحم. يمكنك تقليل بعض عوامل الخطر مثل الحفاظ على وزن صحي .
إن استخدام موانع الحمل الفموية المركبة (“الحبوب”) لمدة 5 سنوات على الأقل سوف يقلل من فرصتك في الإصابة بسرطان بطانة الرحم. إذا كنتِ تتناولين العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث (المعروف أيضًا باسم العلاج بالهرمونات البديلة أو HRT ) وما زال الرحم موجودًا، فسوف يصف لك طبيبك علاجًا بالبروجستيرون بالإضافة إلى استبدال الإستروجين. تأكد من تناول أدويتك تمامًا كما وصفها طبيبك.
إذا كان لديك خطر متزايد للإصابة بسرطان بطانة الرحم، فقد تفكر في إجراء عملية استئصال الرحم لتقليل المخاطر. يتضمن ذلك إذا كنتِ تعانين من حالة تعرف باسم تضخم بطانة الرحم غير النمطي أو حالة وراثية مثل متلازمة لينش. إذا كنت تفكر في ذلك، فيجب عليك مناقشة مخاطر وفوائد هذا النهج مع المتخصصين الطبيين في هذا المجال، مثل عيادة السرطان العائلية.
ما هي مضاعفات سرطان بطانة الرحم؟
أحد المضاعفات المحتملة لسرطان بطانة الرحم هو فقر الدم (حالة عندما لا يكون لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين لحمل ما يكفي من الأوكسجين في الدم). ترتبط مضاعفات سرطان بطانة الرحم بشكل رئيسي بآثار علاج السرطان. الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني كلها لها آثار جانبية مختلفة.
يمكن لممرضة رعاية مرضى السرطان مساعدتك على فهم هذه الآثار الجانبية ومساعدتك على البقاء مرتاحًا قدر الإمكان أثناء العلاج.
سن اليأس
إذا لم تكوني قد مررت بعد بسن اليأس، فإن إزالة المبيضين وبعض الأنواع الأخرى من علاج سرطان بطانة الرحم يمكن أن تؤدي إلى انقطاع الطمث فجأة. إذا كنتِ تعانين من انقطاع الطمث، فقد تعود بعض الأعراض.
العقم
إن إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم، أو التعرض للإشعاع في الحوض، يمكن أن يمنعك من الحمل. في بعض الحالات، إذا حصلت على تشخيص مبكر، فقد تتمكنين من علاجه دون إزالة الرحم. تحدثي مع فريقك الصحي لمعرفة ما إذا كان العلاج للحفاظ على المبيضين والرحم مناسبًا لك.
مضاعفات أخرى
تشمل المضاعفات الأخرى التي قد تواجهها بعد علاج سرطان بطانة الرحم ما يلي:
- تعب
- تغيرات في الأمعاء والمثانة
- الوذمة اللمفية
- هبوط قبو المهبل
- تغيرات في حياتك الجنسية ، وكيف تشعر تجاه الجنس، وكيفية استجابتك للتغيرات الجنسية أو الجسدية مثل جفاف المهبل
اقرأ أيضا: اهم اعراض الروماتيزم
