ما هو دواء إبر مونجارو

يعاني الكثير من مرض السكري من النوع 2، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السكري، مرض السكري من النوع 2 هو حالة مزمنة ومتقدمة حيث لا ينتج الجسم الأنسولين أو يستخدمه بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم. (الأنسولين هو هرمون طبيعي ينتجه البنكرياس ويساعد جسمك على استخدام السكر للحصول على الطاقة.)

ما هو دواء إبر مونجارو

في ربيع عام 2022، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء Mounjaro (الاسم العلمي: تيرزيباتيد) لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2، بالإضافة إلى النظام الغذائي وممارسة الرياضة. يرجى ملاحظة أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 لا ينبغي لهم تناول Mounjaro.

ما هو Mounjaro وكيف يعمل؟

ينتمي Mounjaro إلى فئة من الأدوية التي تحاكي هرمونين يشاركان في عملية الهضم، وهما الببتيد المشابه للجلوكاجون-1 (GLP-1) والببتيد الأنسولينوتروبي المعتمد على الجلوكوز (GIP).

توازن دقيق: الجلوكاجون هو هرمون يفرزه البنكرياس للمساعدة في تنظيم مستويات السكر في الدم. يزيد الجلوكاجون من مستوى السكر في الدم ويمنعه من الانخفاض إلى مستويات منخفضة للغاية، في حين يعمل الأنسولين، وهو هرمون آخر، على خفض مستويات السكر في الدم. بالنسبة للأشخاص غير المصابين بالسكري، يعمل الأنسولين والجلوكاجون كفريق واحد للحفاظ على توازن السكر في الدم.

في الشخص غير المصاب بالسكري، ترسل عملية تناول الطعام إشارات إلى المخ والأمعاء الدقيقة لإفراز GLP-1 وGIP. ثم ترسل هذه الهرمونات إشارات إلى البنكرياس لإفراز الأنسولين. وأخيرًا، يعمل الأنسولين في جميع خلايا الجسم الأخرى لخفض مستويات السكر في الدم وتعزيز عملية التمثيل الغذائي للسكريات.

وفي حالة الإصابة بمرض السكري، تكون تأثيرات GLP-1 وGIP والسكر على البنكرياس ضعيفة أو معدومة.

تم تصميم عقار Mounjaro لخداع الجسم وإقناعه بأن العقار هو GLP-1 وGIP. ومن خلال محاكاة هذه الهرمونات، يقوم العقار بما يلي:

• يزيد من إفراز الأنسولين مما يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم
• يقلل من إنتاج الجلوكاجون (بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض السكري، فإن إنتاج الجلوكاجون غير المنضبط يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.)
• يبطئ إفراغ المعدة (العملية التي يتم بها إفراغ محتويات المعدة في الاثني عشر، الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة).

علاوة على ذلك، من خلال محاكاة GLP-1 وGIP، يمكن لـMounjaro تقليل شهية الشخص وكمية الطعام التي يتناولها، مما يؤدي غالبًا إلى فقدان الوزن.

تعمل إبر مونجارو من خلال:

1. تحفيز إنتاج الإنسولين: عندما ترتفع مستويات السكر في الدم، تحفز هذه الإبر البنكرياس لإفراز الإنسولين.
2. تقليل إفراز الغلوكاجون: الغلوكاجون هو هرمون يرفع مستوى السكر في الدم، وهذا الدواء يقلل إفرازه.
3. إبطاء إفراغ المعدة: هذا يقلل من سرعة امتصاص الكربوهيدرات، مما يمنع ارتفاع مستوى السكر بشكل مفاجئ.
4. تحسين الشعور بالشبع: قد يساعد في تقليل الوزن، وهو أمر مفيد لمرضى السكري.

دواعي الاستخدام

• إدارة مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني.
• المساعدة في تحسين الوزن لدى بعض المرضى الذين يعانون من السمنة.

طريقة الاستخدام

• تُحقن الإبرة تحت الجلد مرة واحدة أسبوعياً.
• يجب أن تُستخدم وفقاً لإرشادات الطبيب وتُحفظ في الثلاجة.

فوائد إبر مونجارو

• تُظهر الدراسات أن إبر مونجارو فعالة في خفض مستويات السكر في الدم.
• قد تساعد على إنقاص الوزن لدى المرضى الذين يعانون من السمنة، وهو عامل مهم في تحسين السيطرة على السكري.
• يمكن أن تقلل من مخاطر مضاعفات السكري مثل أمراض القلب والأوعية الدموية.

لماذا يعتبر الأنسولين مهمًا جدًا؟

يسمح هذا الهرمون الحيوي (الذي لا يمكن العيش بدونه) للسكر بالدخول إلى الخلايا في جميع أنحاء الجسم، مما يدعم ما يلي:

• المزاج والإدراك (عمليات الدماغ)
• انتاج الطاقة
• وظيفة العضلات
• الهضم السليم
• خفض نسبة السكر في الدم
• التمثيل الغذائي الصحي

ينتج معظم مرضى السكري من النوع الثاني كمية من الأنسولين، لكن خلاياهم لا تستجيب له بشكل جيد في كثير من الأحيان. كما يمكن أن يكون نقص الأنسولين في البنكرياس عاملاً مساهماً في الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

كيف يتم إدارة Mounjaro؟

يتم إعطاء المونجارو مرة واحدة في الأسبوع عن طريق الحقن تحت الجلد (يتم حقنه في الطبقة الدهنية من الأنسجة الموجودة تحت الجلد مباشرة).

عند حقن الدواء، ضع الإرشادات التالية في الاعتبار:

• يجب إعطاء الحقنة في نفس اليوم من كل أسبوع.
• يمكن إعطاء Mounjaro في أي وقت من اليوم.
• قم بتغيير أماكن الحقن: المواقع المثالية هي البطن، أو الفخذ، أو الجزء العلوي من الذراع.
• لا تخلطه مع أي أدوية أو منتجات أخرى قابلة للحقن.
• Mounjaro لا يحتاج إلى تحضير.

بالنسبة لأولئك الذين لديهم خوف من الإبر، فإن الإبرة تتراجع إلى البلاستيك بعد الاستخدام، وتظل غير مرئية.

ما الذي يجب أن أعرفه قبل تناول هذا الدواء؟

• قد يؤدي التأخر في إفراغ المعدة إلى تغيير امتصاص الأدوية الأخرى.
• يتطلب تناول Mounjaro مراقبة دقيقة لفرط التعرض لهرمون GLP-1 والذي قد يسبب التهاب البنكرياس، وخاصة بعد جراحة علاج السمنة (فقدان الوزن).
• حافظ على رطوبة جسمك لحماية كليتيك، خاصة إذا كنت تعاني من الغثيان أو القيء.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي، على سبيل المثال لا الحصر:

• إصابة الكلى الحادة (عادة بسبب الغثيان والقيء)
• اعتلال الشبكية السكري (تلف الشبكية، الطبقة الحساسة للضوء من الأنسجة في الجزء الخلفي من مقلة العين)
• خلل في وظيفة المرارة
• ألم في البطن و/أو انتفاخ، إمساك، إسهال، غثيان و/أو قيء
• انخفاض الشهية مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن
• زيادة معدل ضربات القلب
• سرطان الغدة الدرقية النخاعي (سرطان الغدة الدرقية). أفادت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن هذا الدواء قد يسبب أورام الغدة الدرقية لدى الفئران. لا يجب عليك تناول هذا الدواء إذا كان لديك أو لدى أحد أفراد عائلتك تاريخ من الإصابة بهذا السرطان.
• التهاب البنكرياس (أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين خضعوا لجراحة السمنة)

الآثار الجانبية: الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تظهر على المرضى هي أعراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك الغثيان والقيء والإمساك و/أو الإسهال. لهذا السبب، يقوم مقدمو الرعاية الصحية عادةً بزيادة الجرعة تدريجيًا. في مرحلة ما، يجب أن تلعب جودة الحياة دورًا. قد يكون مستوى السكر في الدم رائعًا، ولكن إذا كنت تتقيأ أو تشعر بالغثيان باستمرار، فقد ترغب في التفكير في دواء آخر.

اطلب العناية الطبية الفورية إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:

• كتلة الرقبة
• صعوبة التنفس
• بحة في الصوت
• عدم القدرة على التبول
• دم في البول
• زيادة كبيرة في الوزن
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو الكتف
• انتفاخ شديد مع حمى/قشعريرة
• اصفرار الجلد أو العينين
• آلام شديدة في البطن أو الظهر
• القيء
• الدوخة أو الإغماء
• معدل ضربات القلب سريع
• تغير في الرؤية
• انخفاض نسبة السكر في الدم
• علامات رد الفعل التحسسي

هل Mounjaro هو نفسه Trulicity؟

على الرغم من أن الأدوية تُصنع بواسطة نفس الشركة، إلا أن هناك فرقًا كبيرًا. Trulicity (الاسم العلمي: Dulaglutide) هو دواء أحادي المفعول يحاكي هرمون GLP-1، في حين أن Mounjaro هو دواء مزدوج المفعول يحاكي هرموني GLP-1 وGIP. من الناحية النظرية، من خلال استخدام Mounjaro، تحصل على المزيد مقابل أموالك. ومع ذلك، قبل إجراء أي تغييرات، يجب عليك التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمناقشة إيجابيات وسلبيات كل دواء محدد.

ما هي الأدوية الأخرى التي تندرج تحت فئة GLP-1؟

• أوزيمبيك (الاسم العلمي: سيماجلوتيد): متوفر عن طريق الفم أو تحت الجلد
• بايدوريون (الاسم العلمي: إكسيناتيد): متوفر تحت الجلد، بإصدارات ذات إطلاق فوري وممتد
• فيكتوزا (الاسم العلمي: ليراجلوتيد): متوفر كحقنة تحت الجلد بمفرده، أو بالاشتراك مع الأنسولين
• أدليكسين (الاسم العلمي: ليكسيسيناتيد): متوفر كحقنة تحت الجلد يوميًا

من هو المرشح المناسب لهذا النوع من الدواء؟

تشير الأبحاث الحالية إلى أن أدوية GLP-1 يوصى بها في وقت مبكر من علاج مرض السكري من النوع 2، حتى قبل الأنسولين. في التجارب التي أجرتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمقارنة Mounjaro بأدوية أخرى لمرض السكري، انخفض مستوى HbA1c (مستوى السكر في الدم) لدى المرضى الذين تلقوا الجرعة القصوى الموصى بها من Mounjaro بنسبة 0.5% أكثر من semaglutide (الاسم التجاري: Ozempic) و1% أكثر من الأنسولين glargine (الأنسولين طويل المفعول).

قد يكون Mounjaro مناسبًا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 والحالات التالية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية (القلب) (تعاني منها حاليًا أو معرضة لخطر الإصابة بها)
• بدانة

هل تم اعتماد Mounjaro أيضًا لإنقاص الوزن؟

في 8 نوفمبر 2023، وافقت إدارة الغذاء والدواء على Mounjaro (العلامة التجارية Zepbound) لإدارة الوزن المزمن لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة مع حالة واحدة على الأقل مرتبطة بالوزن (مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري من النوع 2 أو ارتفاع نسبة الكوليسترول). تأتي هذه الموافقة بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني.