ماهي اعراض هبوط المثانة

يعتبر تشخيص هبوط المثانة (Cystocele) أمرًا مهمًا لتحديد العلاج الأنسب لهذه الحالة، ويمكن أن يتضمن التشخيص مجموعة من الفحوصات والتقييمات التي يقوم بها الطبيب بناءً على الأعراض التي يعاني منها المريض. في ما يلي الطرق المتبعة لتشخيص هبوط المثانة:

1. التاريخ الطبي والفحص السريري

• الاستفسار عن الأعراض: يبدأ الطبيب عادةً بسؤال المريض عن الأعراض التي يعاني منها، مثل الشعور بالضغط أو الثقل في منطقة الحوض، وجود صعوبة أو ألم أثناء التبول، أو أي مشاكل متعلقة بالجماع. كما سيطرح الطبيب أسئلة عن تاريخ الولادات (إن وجدت) وأي حالات صحية أخرى قد تؤثر على الأنسجة العضلية في منطقة الحوض.

• الفحص السريري: يشمل الفحص السريري تقييم المنطقة الحوضية والمهبلية باستخدام الفحص البدني التقليدي. قد يطلب الطبيب من المريضة أن تقوم بالسعال أو الوقوف أثناء الفحص لتحديد مدى تدلي المثانة وتحركها نحو المهبل.

2. الفحص الداخلي للمهبل (الفحص الحوضي)

• خلال هذا الفحص، يقوم الطبيب بإدخال إصبعين في المهبل للكشف عن حالة جدار المهبل والمثانة. يقوم الطبيب بالتحقق من وجود أي تدلي أو تدفق غير طبيعي للمثانة إلى المهبل. هذا الفحص يساعد في تحديد درجة هبوط المثانة وما إذا كانت الأنسجة أو الأربطة التي تدعم المثانة قد ضعفت.

3. اختبار التبول (Urodynamic Testing)

• في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار التبول الديناميكي (Urodynamics) لتقييم وظيفة المثانة وقياس قدرتها على التخزين والتفريغ. يشمل هذا الاختبار إدخال قسطرة في المثانة لقياس الضغط وكمية البول التي يتم تخزينها وكيفية تفريغ المثانة أثناء التبول.

4. الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية

• قد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية (Ultrasound) لقياس موقع المثانة وحالة الجدار بين المثانة والمهبل. تساعد هذه التقنية في الحصول على صور دقيقة للمثانة وتحديد مدى تدليها.

5. تصوير الأشعة السينية (Cystography)

• في بعض الحالات، قد يتم استخدام التصوير بالأشعة السينية مع مادة تباين (مثل سائل يحتوي على اليود) لتحديد موقع المثانة ومدى تأثرها. تساعد هذه التقنية في تصوير المثانة بشكل واضح أثناء ملؤها بالبول.

6. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

• في الحالات التي تتطلب مزيدًا من التفاصيل حول الأنسجة والأربطة الداعمة للمثانة، قد يوصي الطبيب بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). هذا يساعد في الحصول على صور ثلاثية الأبعاد دقيقة للأعضاء الداخلية وتحديد درجة الهبوط والتأثيرات المرتبطة به.

7. الفحص العصبي (إذا لزم الأمر)

• في بعض الحالات النادرة، قد يحتاج الطبيب إلى إجراء فحوصات عصبية للتأكد من عدم وجود مشكلات في الأعصاب التي تدير وظيفة المثانة. قد يتضمن ذلك تقييمًا لردود الفعل العصبية للمثانة والعضلات المحيطة.

8. تقييم درجة الهبوط

• يتم تصنيف هبوط المثانة عادة إلى عدة درجات بناءً على مدى تدلي المثانة نحو المهبل:
  • الدرجة الأولى: تدلي المثانة بشكل طفيف نحو المهبل.
  • الدرجة الثانية: تدلي المثانة إلى مستوى فتحة المهبل.
  • الدرجة الثالثة: تدلي المثانة خارج فتحة المهبل.

تشخيص هبوط المثانة يتطلب فحصًا دقيقًا من قبل الطبيب باستخدام مجموعة من الفحوصات السريرية والتقنيات الطبية. بمجرد تشخيص الحالة، يستطيع الطبيب تحديد درجة الهبوط واختيار العلاج الأنسب، سواء كان بتغيير نمط الحياة، التمارين العلاجية، الأدوية أو الجراحة في الحالات المتقدمة.

علاج Cystocele يعتمد على شدة الحالة والأعراض التي يعاني منها المريض. يمكن أن يشمل العلاج تغييرات في نمط الحياة، تمارين تقوية عضلات الحوض، الأدوية، أو التدخل الجراحي في الحالات الشديدة. فيما يلي خيارات العلاج المتاحة:

1. تمارين كيجل

• الهدف: تقوية عضلات الحوض.
• الوصف: تمارين كيجل تساعد في تقوية العضلات التي تدعم المثانة، مما يساهم في تقليل الأعراض المرتبطة بهبوط المثانة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من درجات خفيفة إلى متوسطة من الهبوط ممارسة هذه التمارين يوميًا.
• كيفية الأداء: يشمل ذلك شد عضلات الحوض كما لو كنت تحاول وقف التبول، ثم الاسترخاء. يتم تكرار هذه التمارين لعدة مرات في اليوم.

2. التغييرات في نمط الحياة

• التغذية والعادات الصحية: الحفاظ على وزن صحي وتجنب السمنة يمكن أن يقلل الضغط على منطقة الحوض. كما أن تحسين التغذية لمنع الإمساك المزمن يعد أمرًا أساسيًا لتقليل الضغط على المثانة.
• تجنب رفع الأثقال الثقيلة: تجنب الأنشطة التي تضع ضغطًا كبيرًا على منطقة البطن والحوض، مثل رفع الأوزان الثقيلة.
• إدارة الإمساك: يمكن استخدام الأدوية التي تعالج الإمساك المزمن، مما يقلل من التوتر الناتج أثناء التبرز.

3. استخدام جهاز “الطوق” (Pessary)

• الهدف: دعم المثانة والحوض.
• الوصف: في بعض الحالات، خاصةً عندما لا تكون الجراحة خيارًا مناسبًا أو عندما تكون الأعراض غير شديدة للغاية، يمكن للطبيب أن يوصي باستخدام جهاز يسمى “الطوق” (Pessary). هو جهاز مرن يتم إدخاله في المهبل لتوفير دعم إضافي للمثانة ومنع تدليها. يجب تنظيف الطوق بانتظام، ويمكن استخدامه لفترات طويلة إذا لزم الأمر.

4. الأدوية

• التخفيف من الأعراض البولية: إذا كان هبوط المثانة يتسبب في مشاكل مثل التبول المتكرر أو التسرب البولي، قد يوصي الطبيب بأدوية لمعالجة هذه الأعراض. قد تشمل الأدوية التي تقلل من التبول العاجل أو المضادات الحيوية للحد من التهابات المسالك البولية المتكررة.
• علاج التهابات المسالك البولية: إذا كانت التهابات المسالك البولية شائعة بسبب هبوط المثانة، قد يوصي الطبيب بالمضادات الحيوية لتقليل العدوى.

5. الجراحة

في الحالات الأكثر شدة، حيث لا تكون العلاجات الأخرى فعالة أو عندما تؤثر الأعراض بشكل كبير على الحياة اليومية، قد تكون الجراحة ضرورية. تشمل الخيارات الجراحية:

• إعادة رفع المثانة (Cystopexy): في هذه الجراحة، يتم رفع المثانة إلى مكانها الطبيعي وتثبيتها باستخدام الغرز أو الدعامات.

• إصلاح جدار المهبل: يتم إصلاح الجدار بين المهبل والمثانة لتقوية الأنسجة الداعمة وتحسين الوظيفة البولية.

• استئصال الرحم (في بعض الحالات): إذا كانت المرأة قد خضعت مسبقًا لاستئصال الرحم، قد يتعين تعديل الأنسجة الداعمة للأعضاء في منطقة الحوض.

• جراحة لسحب أو دعم الأنسجة: إذا كانت الأنسجة المهبلية ضعيفة، يمكن للطبيب إصلاح هذه الأنسجة أو تدعيمها باستخدام غرز أو مواد طبية.

6. العلاج الطبيعي

• في بعض الحالات، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي المتخصص في منطقة الحوض في تحسين القوة العضلية والتنسيق بين العضلات. يشمل العلاج تقنيات مثل التدليك العضلي، والتوجيه السلوكي، وتدريب العضلات على كيفية التحكم في الضغط أثناء التبول.

7. إعادة التأهيل العضلي

• العلاج بالتحفيز الكهربائي: يستخدم هذا العلاج لتحفيز العضلات الضعيفة في منطقة الحوض باستخدام تيارات كهربائية خفيفة لتحفيز العضلات وتقويتها.

علاج هبوط المثانة يعتمد بشكل كبير على شدة الحالة ومدى تأثيرها على الحياة اليومية. في الحالات البسيطة إلى المتوسطة، يمكن أن يكون العلاج غير الجراحي مثل تمارين كيجل والتغييرات في نمط الحياة فعالًا جدًا. أما في الحالات المتقدمة أو الشديدة، فقد يتطلب الأمر تدخلاً جراحيًا لإصلاح الأنسجة الداعمة للمثانة. من المهم استشارة الطبيب لتحديد العلاج الأنسب بناءً على الأعراض ودرجة الهبوط.

اقرأ أيضا: ما هي فوائد اليانسون للمرأة؟