علاج فطريات المهبل
علاج فطريات المهبل عدوى الخميرة المهبلية هي نوع شائع من العدوى الفطرية تسبب الالتهاب والتهيج والحكة والإفرازات المهبلية قد يصاب الأشخاص بعدوى الخميرة بسبب فرط نمو أنواع الخميرة المبيضة.
قد يشير الأطباء أيضًا إلى عدوى الخميرة المهبلية باسم داء المبيضات المهبلي أو داء المبيضات الفرجي المهبلي (VVC)، يشمل العلاج دواءً قصير المدى للحالات غير المعقدة أو دورة أطول للحالات المعقدة.
ستتناول هذه المقالة أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج فطريات المهبل أو عدوى الخميرة، بالإضافة إلى الأدوية والعلاجات المنزلية.
أسباب عدوى الخميرة
السبب الرئيسي لعدوى الخميرة المهبلية هو فرط نمو الخميرة في منطقة الفرج والمهبل، تشير الأبحاث إلى أن 75٪ من الإناث يعانين منها خلال حياتهن.
تسبب أنواع الخميرة Candida albicans عدوى الخميرة الشائعة، ولكن يمكن أن تسبب أنواع أخرى من Candida أيضًا عدوى، قد تحتاج إلى علاج مختلف.
توجد مستويات متوازنة من الخميرة والبكتيريا في المهبل، ولكن الاضطرابات في هذا التوازن الدقيق يمكن أن تؤدي إلى تطور العدوى.
عادةً، تخلق بكتيريا Lactobacillus بيئة لا تشجع على فرط نمو الخميرة، ولكن إذا أصبحت الخميرة مهيمنة، فقد تظهر أعراض عدوى الخميرة.
لا تعد عدوى الخميرة في المهبل من الأمراض المنقولة جنسياً، ولكنها يمكن أن تنتشر من خلال الاتصال الفموي التناسلي أو أثناء الجماع.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بعدوى الخميرة المهبلية تشمل:
- الاستخدام الأخير للمضادات الحيوية
- الحمل
- استخدام موانع الحمل الهرمونية
- مرض السكري
- ضعف المناعة
- الرطوبة في منطقة الأعضاء التناسلية
- أي نشاط يمكن أن يسبب تغييرات في النباتات المهبلية النموذجية، بما في ذلك الدش المهبلي، يمكن أن يساهم في الإصابة بعدوى الخميرة.
- قد يؤدي النظام الغذائي غير السليم وقلة النوم أيضًا إلى زيادة المخاطر.
أعراض فطريات المهبل
تبدو عدوى الخميرة مع الإفرازات سميكة وبيضاء، مثل الجبن القريش، تتضمن الأعراض الأخرى لعدوى الخميرة الفرجية المهبلية ما يلي:
- حكة أو حرقة أو تهيج المهبل أو الفرج، وهو النسيج المحيط بالمهبل
- ألم أو وجع في المهبل أو فتحة المهبل
- حرقة مهبلية أثناء الجماع أو التبول
- إفرازات مائية
- طفح جلدي
- في بعض الأحيان قد تحدث عدوى خميرة أكثر تعقيدًا مع أعراض أكثر شدة.
قد تحدث أربع حالات عدوى أو أكثر في عام واحد، يشير الأطباء إلى هذا باسم داء المبيضات الفرجي المهبلي المتكرر (RVVC).
قد يكون هناك احمرار شديد وتورم وحكة، مما يؤدي إلى تشققات أو تقرحات جلدية مع عدوى الخميرة المعقدة.
أسباب فطريات المهبل المتكررة
تشمل الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب عدوى الخميرة المعقدة أو RVVC ما يلي:
- الحمل
- مرض السكري غير المُدار
- ضعف جهاز المناعة
- وجود فطريات المبيضات البديلة، على عكس المبيضات البيضاء
- في الذكور، يمكن أن تؤثر عدوى الخميرة على رأس القضيب.:
- تشمل الأعراض الاحمرار والتهيج والإفرازات، وفقًا لخدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة (NHS)، يمكن أن تؤثر أيضًا على الجلد أو الفم.
علاج فطريات المهبل
أسرع طريقة للتخلص من عدوى الخميرة هي الاتصال بالطبيب، يمكنهم تقديم تشخيص دقيق وفي الوقت المناسب، سيصفون العلاج المناسب للحالة.
معظم حالات عدوى الخميرة المهبلية خفيفة، والحالة ليست مزعجة. بعض الناس ليس لديهم أعراض على الإطلاق.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالتواصل مع الطبيب إذا كانت هناك أعراض مثل:
- حكة
- وجع
- ألم
- إفرازات غير نمطية
- يعتمد علاج العدوى على ما إذا كانت معقدة أو غير معقدة.
- قد تتضمن عدوى الخميرة المعقدة أعراضًا أكثر أو قد تكون أكثر شدة. على سبيل المثال، قد يعاني الشخص من تورم مهبلي أو شفوي.
علامة أخرى على حدوث مضاعفات هي إذا كان الشخص يعاني من عدوى متكررة أو إذا حدثت العدوى بسبب ضعف الجهاز المناعي.
عدوى الخميرة غير المعقدة
هناك طريقتان لعلاج عدوى الخميرة غير المعقدة: العلاج المهبلي أو العلاج عن طريق الفم، عند علاج عدوى الخميرة غير المعقدة، عادة ما تكون دورة قصيرة من العلاج المهبلي كافية.
أحد الخيارات هو العلاج لمرة واحدة بوصفة طبية أو دواء بدون وصفة طبية (OTC)، مثل:
- بوتوكونازول (جينازول-1)
- كلوتريمازول (جين-لوتريمين)
- ميكونازول (مونيستات 3)
- تيركونازول (تيرازول 3)
نظرًا لأن هذه الأدوية تعتمد على الزيوت، فإنها قد تضعف الواقيات الذكرية والحاجزات المصنوعة من اللاتكس، مما قد يجعلها أقل موثوقية. يمكن لأي شخص استخدام الواقيات الذكرية غير المصنوعة من اللاتكس بدلاً من ذلك.
أو بدلاً من ذلك، يمكن للشخص استخدام مضاد للفطريات عن طريق الفم، مثل الفلوكونازول (ديفلوكان)، في جرعة واحدة.
عدوى الخميرة المعقدة
في حالة عدوى الخميرة المعقدة، سيتم علاجها، تشمل استخدام العلاج المهبلي طويل الأمد أو تركيبات فموية متعددة الجرعات.
- قد يوصي الطبيب بأدوية الوقاية، قد يتناول الشخص هذه الأدوية بانتظام لمنع عودة العدوى.
- يشمل العلاج المهبلي طويل الأمد العلاج بكريم مهبلي أو مرهم أو قرص أو تحميلة لمدة 7-14 يومًا تقريبًا.
- في بعض الأحيان، قد يوصي الطبيب بجرعتين إلى ثلاث جرعات من الفلوكونازول عن طريق الفم بدلاً من العلاج المهبلي.
إذا كانت الأعراض شديدة، فقد يصف الطبيب بضعة أيام من الستيرويدات الموضعية للمساعدة في تخفيف الأعراض أثناء عمل الدواء المضاد للفطريات.
قبل استخدام مضادات الفطريات، من المهم التأكد من أن الأعراض ترجع إلى عدوى الخميرة، يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام مضادات الفطريات إلى زيادة فرص مقاومة مضادات الفطريات، لذلك قد لا تعمل الأدوية في المستقبل عندما تكون هناك حاجة إليها.
إذا كانت أدوية الوقايةضرورية، تبدأ بعد انتهاء إحدى طرق العلاج المذكورة أعلاه. قد يشمل العلاج الأسبوعي بالفلوكونازول عن طريق الفم لمدة 6 أشهر أو العلاج الأسبوعي بكلوتريمازول المهبلي.
إذا كان الشريك الجنسي يعاني من أعراض الخميرة، فقد يرغب في التفكير في العلاج أيضًا، غالبًا ما يوصي المتخصصون الطبيون باستخدام الواقي الذكري أو طرق الحاجز الأخرى.
علاجات منزلية لعدوى الخميرة
- يحاول الناس أحيانًا العلاجات البديلة للمساعدة في علاج الخميرة المهبلية.
- وتشمل هذه التحاميل المهبلية بحمض البوريك وتطبيق الزبادي عن طريق الفم أو المهبل.
- لا تدعم الدراسات البحثية هذه العلاجات البديلة حاليًا، ولكنها قد توفر راحة من أعراض المبيضات وربما تقلل من وجود الخميرة.
تشخيص عدوى الخميرة
عند تشخيص عدوى الخميرة المهبلية، سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للشخص، بما في ذلك تاريخ أي أمراض منقولة جنسياً أو عدوى الخميرة السابقة.
قد يقومون أيضًا بإجراء فحص الحوض لفحص الفرج والمهبل وعنق الرحم بحثًا عن علامات العدوى. قد يرسلون عينة من الإفرازات المهبلية إلى المختبر لتأكيد التشخيص.
عادة ما يطلب الطبيب إجراء فحوصات معملية إذا لم تختف العدوى أو استمرت في العودة.
يمكن أن يكشف فحص مسحة من الإفرازات المهبلية تحت المجهر ما إذا كانت مستويات الخميرة مرتفعة.
بمجرد أن يتضح ما إذا كانت العدوى غير معقدة أم معقدة، يمكن أن يبدأ العلاج.
الوقاية من عدوى الخميرة
في حين لا توجد طريقة مضمونة لمنع عدوى المبيضات، يمكن لبعض الإجراءات أن تقلل من خطر الإصابة بعدوى الخميرة المهبلية.
وتشمل هذه:
- تجنب الدش المهبلي
- عدم استخدام مزيل العرق المهبلي أو الفوط أو السدادات القطنية المضادة للعرق
- ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من القطن أو الألياف الطبيعية الأخرى
- ارتداء السراويل أو التنانير الفضفاضة
- غسل الملابس الداخلية في درجة حرارة عالية
- تجنب الملابس الداخلية الضيقة والجوارب الطويلة
- تناول نظام غذائي صحي ومتنوع
- تغيير الملابس المبللة على الفور، مثل ملابس السباحة
- تجنب أحواض المياه الساخنة والحمامات الساخنة
- إدارة مستويات السكر في الدم، إذا كان الشخص مصابًا بمرض السكري
متى يجب الاتصال بالطبيب
يجب على أي شخص يعتقد أنه يعاني من أعراض عدوى الخميرة التحدث إلى الطبيب للحصول على تشخيص دقيق في أقرب وقت ممكن.
حتى لو كان لدى شخص ما عدوى الخميرة السابقة، فيجب عليه الذهاب إلى الطبيب لتشخيص الحالة. يمكن أن تبدو الحالات الأخرى مثل التهاب المهبل الجرثومي وبعض الأمراض المنقولة جنسياً مثل عدوى الخميرة وتتطلب علاجًا سريعًا.
يجب على الشخص أيضًا الاتصال بالطبيب إذا لم ينجح العلاج القصير في علاج عدوى الخميرة أو إذا كان يعاني من عدوى متكررة، قد تكون هذه حالة من عدوى الخميرة المعقدة التي تحتاج إلى علاج مختلف.
الأسئلة الشائعة
فيما يلي بعض الأسئلة والأجوبة الشائعة حول فطريات المهبل:
هل تساعد البروبيوتيك في منع عدوى الخميرة؟
هناك أدلة على أن بعض البروبيوتيك مثل Lactobacillus acidophilus قد تساعد في منع عدوى الخميرة. ومع ذلك، هناك بيانات متضاربة حول ما إذا كانت البروبيوتيك علاجًا موثوقًا به أو أداة للوقاية.
كيف تؤثر عدوى الخميرة على الحمل؟
الحمل يزيد من احتمالية الإصابة بعدوى الخميرة المهبلية. يختلف العلاج قليلاً أثناء الحمل.
يوصي الأطباء عادةً باستخدام علاج موضعي، مثل كريم مهبلي أو تحميلة. لا ينصح بالعلاج عن طريق الفم باستخدام الفلوكونازول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ولكن يمكن استخدامه بعد ذلك.
هل يمكن أن يصاب الشخص بعدوى الخميرة أكثر أثناء فترة الحيض؟
يمكن أن تؤدي التغيرات في مستويات الهرمونات إلى زيادة احتمالية الإصابة بعدوى الخميرة. لهذا السبب قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض متفاقمة أو يعانون من عدوى الخميرة قبل بدء الدورة الشهرية مباشرة.
أثناء فترة الحيض، قد تختفي عدوى الخميرة لأن الدم أعلى في الرقم الهيدروجيني ويمكن أن يساعد في استعادة توازن الرقم الهيدروجيني المهبلي.
هل يمكن أن تختفي عدوى الخميرة من تلقاء نفسها؟
وفقًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، يحتاج الأشخاص عادةً إلى تناول دواء مضاد للفطريات لعلاج وظيفة الخميرة.
عادةً ما تحدث فطريات المهبل بسبب فرط نمو الخميرة في منطقة الفرج والمهبل، وقد تشمل الأعراض تهيجًا وحكة وإفرازات مهبلية تشبه الجبن القريش. يمكن أن تشير هذه الأعراض أيضًا إلى حالات أخرى، مثل التهاب المهبل الجرثومي، لذلك يجب على الشخص التحدث مع الطبيب للتشخيص.
قد يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للشخص ويأخذ عينة من الإفرازات المهبلية لاختبار مستويات عالية من الخميرة والكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
عادةً ما يتضمن علاج عدوى الخميرة المهبلية دورة من الأدوية المضادة للفطريات. يجب على الأشخاص الاتصال بطبيبهم إذا لم تختف الأعراض أو تفاقمت أو عادت بعد العلاج.
اقرأ أيضا: أعراض جرثومة المعدة
