حصى الكلى وطرق علاجه

تشمل الأعراض الشائعة لحصوات الكلى ألمًا حادًا وتشنجيًا في الظهر والجانب. وغالبًا ما ينتقل هذا الشعور إلى أسفل البطن أو الفخذ. وغالبًا ما يبدأ الألم فجأة ويأتي على شكل موجات. ويمكن أن يأتي ويختفي بينما يحاول الجسم التخلص من الحصوة.

تشمل العلامات الأخرى لحصوة الكلى ما يلي:

• الشعور بالحاجة الشديدة للتبول.
• التبول بشكل متكرر أو الشعور بالحرقان أثناء التبول.
• بول داكن أو أحمر اللون بسبب الدم. في بعض الأحيان، يحتوي البول على كميات صغيرة فقط من خلايا الدم الحمراء التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة.
• الغثيان والقيء.
• بالنسبة للرجال، قد يشعرون بألم في رأس القضيب.

انخفاض حجم البول

من أهم عوامل الخطر التي تؤدي إلى تكون حصوات الكلى انخفاض كمية البول بشكل مستمر. وقد يكون انخفاض كمية البول ناتجًا عن الجفاف (فقدان سوائل الجسم) نتيجة ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، أو العمل أو العيش في مكان حار، أو عدم شرب كمية كافية من السوائل. وعندما يكون انخفاض كمية البول، يكون البول مركّزًا وداكن اللون. ويعني البول المركّز وجود كمية أقل من السوائل التي تحافظ على إذابة الأملاح. وسوف يؤدي زيادة تناول السوائل إلى تخفيف الأملاح في البول. ومن خلال القيام بذلك، قد تقلل من خطر تكون الحصوات.

يجب على البالغين الذين يعانون من تشكل الحصوات أن يشربوا كمية كافية من السوائل لإنتاج 2.5 لتر (⅔ جالون) من البول على الأقل يوميًا. وفي المتوسط، يتطلب هذا الأمر تناول حوالي 3 لترات (100 أونصة) من السوائل يوميًا. وفي حين أن الماء هو على الأرجح أفضل سائل يمكن شربه، فإن ما يهم أكثر هو الحصول على كمية كافية من السوائل.

نظام عذائي

يمكن أن يؤثر النظام الغذائي أيضًا على فرصة تكوين حصوات الكلى. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لحصوات الكلى الكالسيومية هو ارتفاع مستويات الكالسيوم في البول. قد تكون مستويات الكالسيوم المرتفعة في البول بسبب الطريقة التي يتعامل بها جسمك مع الكالسيوم. لا يرجع ذلك دائمًا إلى كمية الكالسيوم التي تتناولها. نادرًا ما يمنع خفض كمية الكالسيوم في نظامك الغذائي من تكوين الحصوات. أظهرت الدراسات أن تقييد الكالسيوم الغذائي يمكن أن يكون سيئًا لصحة العظام وقد يزيد من خطر حصوات الكلى. لا ينصح مقدمو الرعاية الصحية عادةً الأشخاص بالحد من الكالسيوم الغذائي من أجل خفض كالسيوم البول. لكن يجب ألا يكون تناول الكالسيوم مرتفعًا جدًا.

بدلاً من خفض تناول الكالسيوم الغذائي، قد يحاول مقدم الرعاية الصحية الخاص بك خفض مستوى الكالسيوم في البول عن طريق تقليل تناول الصوديوم (الملح). إن الإفراط في تناول الملح في النظام الغذائي يشكل عامل خطر لحصوات الكالسيوم. وذلك لأن الكثير من الملح يمر في البول، مما يمنع إعادة امتصاص الكالسيوم من البول إلى الدم. إن تقليل الملح في النظام الغذائي يقلل من الكالسيوم في البول، مما يقلل من احتمالية تكوين حصوات الكالسيوم.

نظرًا لأن الأوكسالات هي أحد مكونات النوع الأكثر شيوعًا من حصوات الكلى (أوكسالات الكالسيوم)، فإن تناول الأطعمة الغنية بالأوكسالات يمكن أن يزيد من خطر تكوين هذه الحصوات.

إن اتباع نظام غذائي غني بالبروتين الحيواني، مثل لحوم البقر والأسماك والدجاج ولحم الخنزير، من شأنه أن يرفع مستويات الحموضة في الجسم وفي البول. وتؤدي مستويات الحموضة المرتفعة إلى تسهيل تكوين أكسالات الكالسيوم وحصوات حمض البوليك. كما أن تحلل اللحوم إلى حمض البوليك يزيد من احتمالية تكوين كل من حصوات الكالسيوم وحمض البوليك.

حالات الأمعاء

يمكن أن تزيد بعض حالات الأمعاء التي تسبب الإسهال (مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) أو العمليات الجراحية (مثل جراحة مجازة المعدة) من خطر تكوين حصوات أكسالات الكالسيوم في الكلى. قد يؤدي الإسهال إلى فقدان كميات كبيرة من السوائل من الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض حجم البول. قد يمتص جسمك أيضًا أكسالات زائدة من الأمعاء، مما يؤدي إلى زيادة الأكسالات في البول. يمكن أن يساعد انخفاض حجم البول وارتفاع مستويات أكسالات البول في تكوين حصوات أكسالات الكالسيوم في الكلى.

بدانة

السمنة هي أحد عوامل الخطر التي تؤدي إلى تكون حصى الكلى، حيث قد تؤدي السمنة إلى تغيير مستويات الحمض في البول، مما يؤدي إلى تكوين الحصوات. 

الحالات الطبية

تزيد بعض الحالات الطبية من خطر الإصابة بحصوات الكلى. يمكن أن يؤدي النمو غير الطبيعي لواحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرقية، التي تتحكم في استقلاب الكالسيوم، إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم والبول. يمكن أن يؤدي هذا إلى تكون حصوات الكلى. يمكن أن تزيد حالة أخرى تسمى الحماض الأنبوبي الكلوي البعيد، حيث يتراكم الحمض في الجسم، من خطر الإصابة بحصوات فوسفات الكالسيوم في الكلى.

يمكن لبعض الاضطرابات الوراثية النادرة أيضًا أن تزيد من احتمالية الإصابة بأنواع معينة من الحصوات. ومن الأمثلة على ذلك بيلة السيستين، وهي زيادة كبيرة في حمض السيستين الأميني في البول، وفرط أوكسالات البول الأولي، حيث ينتج الكبد الكثير من الأكسالات.

دواء

قد تزيد بعض الأدوية ومكملات الكالسيوم وفيتامين سي من خطر تكوّن الحصوات. تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها، حيث قد تؤثر هذه على خطر تكوّن الحصوات لديك. لا تتوقف عن تناول أي من هذه الأدوية والمكملات إلا إذا طلب منك مقدم الرعاية الصحية ذلك.

التاريخ العائلي

تكون فرصة الإصابة بحصوات الكلى أعلى بكثير إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بحصوات الكلى، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء.

غالبًا ما يتم اكتشاف حصوات الكلى “الصامتة”، التي لا تسبب أي أعراض، عند إجراء الأشعة السينية أثناء الفحص الطبي. يتم تشخيص حصوات الكلى لدى أشخاص آخرين عندما يحدث ألم مفاجئ أثناء مرور الحصوة، وتكون هناك حاجة إلى عناية طبية.

عندما يعاني الشخص من وجود دم في البول (بيلة دموية) أو ألم مفاجئ في البطن أو الجانب، فقد تساعد الاختبارات مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص وجود حصوة. تخبر اختبارات التصوير هذه مقدم الرعاية الصحية بحجم الحصوة ومكانها.

غالبًا ما يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب في قسم الطوارئ عند الاشتباه في وجود حصوة. يتم استخدامه لأنه يمكن أن يؤدي إلى تشخيص سريع ودقيق.

يعتمد العلاج على نوع الحصوة ومدى خطورتها ومدة ظهور الأعراض. ​​هناك علاجات مختلفة يمكنك الاختيار من بينها. من المهم التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما هو الأفضل لك.

انتظر حتى يمر الحجر من تلقاء نفسه

في كثير من الأحيان، يمكنك ببساطة الانتظار حتى تمر الحصوة. فالحصوات الأصغر حجمًا تكون أكثر عرضة لخروج الحصوات الأكبر حجمًا من تلقاء نفسها.

الانتظار لمدة تتراوح بين أربعة إلى ستة أسابيع حتى تمر الحصوة هو إجراء آمن طالما أن الألم محتمل، ولا توجد علامات على العدوى، ولا توجد انسدادات في الكلى تمامًا، وتكون الحصوة صغيرة بما يكفي لإمكانية مرورها. أثناء انتظار مرور الحصوة، يجب أن تشرب كميات طبيعية من الماء. قد تحتاج إلى مسكنات للألم عند الشعور بعدم الراحة.

دواء

لقد ثبت أن بعض الأدوية تعمل على تحسين فرص خروج الحصوة. وأكثر الأدوية الموصوفة لهذا السبب هو التامسولوسين. يعمل التامسولوسين (فلوماكس) على إرخاء الحالب، مما يسهل خروج الحصوة. قد تحتاج أيضًا إلى تناول مسكنات الألم ومضادات الغثيان أثناء انتظار خروج الحصوة.

جراحة

• قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لإزالة الحصوة من الحالب أو الكلى إذا:
• الحجر يفشل في المرور.
• الألم كبير جدًا ولا يمكن الانتظار حتى تمر الحصوة.
• تؤثر الحصوة على وظائف الكلى. يمكن ترك الحصوات الصغيرة في الكلى دون علاج إذا لم تسبب الألم أو العدوى. يختار بعض الأشخاص إزالة الحصوات الصغيرة. يفعلون ذلك لأنهم يخشون أن تبدأ الحصوة في المرور بشكل غير متوقع وتسبب الألم.

يجب إزالة حصوات الكلى عن طريق الجراحة إذا تسببت في حدوث التهابات متكررة في البول أو لأنها تعيق تدفق البول من الكلى. اليوم، تتضمن الجراحة عادةً شقوقًا صغيرة أو لا تتضمن أي شقوق، وألمًا بسيطًا ووقتًا قصيرًا للتوقف عن العمل.

العمليات الجراحية لإزالة الحصوات الموجودة في الكلى أو الحالب هي:

تفتيت الحصى بموجات الصدمة (SWL)

تُستخدم تقنية تفتيت حصى الكلى بالموجات الصادمة (SWL) لعلاج الحصوات الموجودة في الكلى والحالب. يتم تركيز الموجات الصادمة على الحصوات باستخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الحصوات. يؤدي إطلاق الموجات الصادمة بشكل متكرر على الحصوات عادةً إلى تفتيتها إلى قطع صغيرة. تخرج هذه القطع الصغيرة من الحصوات في البول على مدار بضعة أسابيع.

نظرًا للإزعاج المحتمل الناجم عن الموجات الصادمة والحاجة إلى التحكم في التنفس أثناء الإجراء، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى شكل من أشكال التخدير. لا تعمل تقنية تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة بشكل جيد على الحصوات الصلبة، مثل السيستين، وبعض أنواع حصوات أكسالات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم، أو الحصوات الكبيرة جدًا.

مع عملية إزالة الحصوات بالطرق التقليدية، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء العملية. وقد تتمكن من استئناف أنشطتك الطبيعية في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. وقد يتم إعطاؤك أيضًا مصفاة لجمع قطع الحصوات أثناء مرورها. سيتم إرسال هذه القطع إلى المختبر لفحصها.

على الرغم من أن تفتيت الحصوات باستخدام طريقة SWL يستخدم على نطاق واسع ويعتبر آمنًا للغاية، إلا أنه لا يزال من الممكن أن يسبب آثارًا جانبية. قد يكون لديك دم في البول لبضعة أيام بعد العلاج. تمر معظم قطع الحصوات دون ألم. قد تلتصق قطع أكبر حجمًا في الحالب، مما يسبب الألم ويحتاج إلى إجراءات إزالة أخرى.

تنظير الحالب

تُستخدم عملية تنظير الحالب لعلاج الحصوات في الكلى والحالب. وتتضمن عملية تنظير الحالب تمرير تلسكوب صغير جدًا، يُسمى منظار الحالب، إلى المثانة، ثم إلى أعلى الحالب ثم إلى الكلية. تُستخدم التلسكوبات الصلبة لعلاج الحصوات في الجزء السفلي من الحالب بالقرب من المثانة. تُستخدم التلسكوبات المرنة لعلاج الحصوات في الجزء العلوي من الحالب والكلى.

يتيح منظار الحالب لطبيب المسالك البولية رؤية الحصوة دون إحداث أي شق (قطع). ويحافظ التخدير العام على راحتك أثناء إجراء منظار الحالب. وبمجرد أن يرى طبيب المسالك البولية الحصوة باستخدام منظار الحالب، يقوم جهاز صغير يشبه السلة بإمساك الحصوات الأصغر حجمًا وإزالتها. وإذا كانت الحصوة كبيرة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها في قطعة واحدة، فيمكن تفتيتها إلى قطع أصغر باستخدام الليزر أو أدوات أخرى لتفتيت الحصوات.

بمجرد إزالة الحصوة كاملة أو على شكل قطع، قد يضع مقدم الرعاية الصحية دعامة مؤقتة في الحالب. والدعامة عبارة عن أنبوب بلاستيكي صغير صلب يساعد في إبقاء الحالب مفتوحًا حتى يتمكن البول من التصريف من الكلى إلى المثانة. وعلى عكس القسطرة أو أنبوب تصريف PCNL، فإن هذا الأنبوب موجود بالكامل داخل الجسم ولا يتطلب كيسًا خارجيًا لجمع البول.

يمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء عملية توسيع مجرى البول، ويمكنك البدء في ممارسة أنشطتك الطبيعية في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. إذا قام طبيب المسالك البولية بوضع دعامة، فسوف يقوم بإزالتها بعد أربعة إلى عشرة أيام. في بعض الأحيان، يتم ترك خيط في نهاية الدعامة حتى تتمكن من إزالتها بنفسك. من المهم جدًا إزالة الدعامة عندما يخبرك مقدم الرعاية الصحية بذلك. يمكن أن يؤدي ترك الدعامة لفترات طويلة إلى الإصابة بالعدوى وفقدان وظائف الكلى.

استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد (PCNL)

تفتيت الحصى عن طريق الجلد هو أفضل علاج للحصوات الكبيرة في الكلى. يتطلب إجراء تفتيت الحصى عن طريق الجلد تخديرًا عامًا. يتضمن تفتيت الحصى عن طريق الجلد عمل شق (قطع) يبلغ طوله نصف بوصة في الظهر أو الجانب، ويكون كبيرًا بما يكفي للسماح بمرور تلسكوب صلب (منظار الكلى) إلى الجزء المركزي المجوف من الكلية حيث توجد الحصوة.

يتم تفتيت الحصوات بواسطة أداة تمر عبر منظار الكلى ثم شفط القطع. إن القدرة على شفط القطع تجعل عملية PCNL الخيار الأفضل لعلاج الحصوات الكبيرة.

بعد عملية استئصال الكلية، عادة ما يتم ترك أنبوب في الكلية لتصريف البول في كيس خارج الجسم. وهذا يسمح بتصريف البول ووقف أي نزيف. يتم ترك الأنبوب طوال الليل أو لبضعة أيام. قد تضطر إلى البقاء في المستشفى طوال الليل بعد هذه العملية.

قد يختار طبيب المسالك البولية إجراء الأشعة السينية أثناء وجودك في المستشفى لمعرفة ما إذا كانت هناك أي قطع حصوية متبقية. إذا كانت هناك أي قطع حصوية، فقد يرغب طبيب المسالك البولية في إلقاء نظرة أخرى على الكلى باستخدام تلسكوب لإزالتها. يمكنك البدء في ممارسة الأنشطة الطبيعية بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين.

جراحة أخرى

نادرًا ما تُستخدم جراحات الكلى الأخرى لإزالة الحصوات. قد تُستخدم الجراحة المفتوحة أو بالمنظار أو الجراحة الروبوتية فقط في حالة فشل جميع الإجراءات الأخرى الأقل تدخلاً.

يعد اكتشاف سبب تكون الحصوات جزءًا من الوقاية من الإصابة بها. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء اختبارات لمعرفة سبب تكون الحصوات. بعد اكتشاف سبب تكون الحصوات، سيقدم لك مقدم الرعاية الصحية نصائح للمساعدة في منع ظهورها مرة أخرى.

ومن بين الاختبارات التي قد يقوم بها مدرجة أدناه.

التاريخ الطبي والغذائي

سيطرح عليك مقدم الرعاية الصحية أسئلة حول تاريخك الطبي الشخصي والعائلي. وقد يسألك إذا:

• هل كان لديك أكثر من حجر واحد من قبل؟
• هل يوجد أحد في عائلتك يعاني من حصوات؟
• هل تعاني من حالة طبية قد تزيد من فرصة إصابتك بالحصوات، مثل الإسهال المتكرر، أو النقرس، أو مرض السكري؟

إن معرفة عاداتك الغذائية مفيدة أيضًا. فقد تتناول أطعمة معروفة بأنها تزيد من خطر الإصابة بالحصوات. وقد تتناول أيضًا كميات قليلة جدًا من الأطعمة التي تحمي من الإصابة بالحصوات أو لا تشرب كمية كافية من السوائل.

يساعد فهم تاريخك الطبي والعائلي والغذائي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على معرفة مدى احتمالية تشكل المزيد من الحصوات لديك.

فحوصات الدم والبول

بعد أخذ التاريخ الكامل وإجراء الفحص البدني، قد يأخذ مقدم الرعاية الصحية عينات من الدم والبول للاختبار. يمكن أن تساعد فحوصات الدم في معرفة ما إذا كانت مشكلة طبية تسبب الحصوات لديك. يمكن اختبار البول لمعرفة ما إذا كنت تعاني من عدوى في المسالك البولية أو بلورات نموذجية لأنواع مختلفة من الحصوات. إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بالحصوات في المستقبل، فيمكن إجراء جمع بول على مدار 24 ساعة. سيكشف هذا الاختبار عن مستويات المواد المختلفة المكونة للحصوات في البول. يمكن أن تساعد نتائج هذا الاختبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في التوصية بنظام غذائي وأدوية محددة لمنع الحصوات في المستقبل.

اختبارات التصوير

عندما يراك مقدم الرعاية الصحية لأول مرة وكنت قد أصبت بحصوات من قبل، فقد يرغب في رؤية صور الأشعة السينية الحديثة أو طلب صورة أشعة سينية جديدة. وسوف يفعل ذلك لمعرفة ما إذا كانت هناك أي حصوات في المسالك البولية لديك. وقد يتم تكرار اختبارات التصوير بمرور الوقت للتحقق من نمو الحصوات. قد تحتاج أيضًا إلى هذا الاختبار إذا كنت تعاني من الألم أو وجود دم في البول أو عدوى متكررة.

تحليل الحجر

إذا خرجت حصوة أو تمت إزالتها عن طريق الجراحة، فسيرغب مقدم الرعاية الصحية في اختبارها. سيحدد اختبار الحصوة نوعها. تساعد هذه المعلومات مقدم الرعاية الصحية في تحديد أفضل طريقة لمنع تكون الحصوات في المستقبل.

بمجرد أن يكتشف مقدم الرعاية الصحية سبب تكوّن الحصوات لديك، فسوف يقدم لك نصائح حول كيفية منع تكوّنها. وقد يشمل ذلك تغيير نظامك الغذائي وتناول بعض الأدوية. لا يوجد نظام غذائي واحد يناسب الجميع لمنع تكوّن حصوات الكلى. فكل شخص يختلف عن الآخر. قد لا يكون نظامك الغذائي هو السبب في تكوّن الحصوات لديك. ولكن هناك تغييرات غذائية يمكنك إجراؤها لمنع استمرار تكوّن الحصوات.

تغييرات النظام الغذائي

اشرب كمية كافية من السوائل يوميًا:

إذا كنت لا تنتج كمية كافية من البول، فسيوصيك مقدم الرعاية الصحية بشرب ما لا يقل عن 3 لترات من السوائل يوميًا. وهذا يعادل حوالي 3 كوارت (حوالي عشرة أكواب سعة 10 أونصات). هذه طريقة رائعة لتقليل خطر تكوين حصوات جديدة. تذكر أن تشرب المزيد لتعويض السوائل المفقودة عند التعرق بسبب ممارسة الرياضة أو في الطقس الحار. تُحتسب جميع السوائل في كمية السوائل التي تتناولها. ولكن من الأفضل شرب المشروبات الخالية من السعرات الحرارية أو منخفضة السعرات الحرارية في الغالب. قد يعني هذا الحد من المشروبات المحلاة بالسكر أو الكحولية.

إن معرفة كمية السوائل التي تشربها خلال اليوم يمكن أن تساعدك على فهم الكمية التي تحتاجها لشربها لإنتاج 2.5 لتر من البول. استخدم كوب قياس منزلي لقياس كمية السوائل التي تشربها لمدة يوم أو يومين. اشرب من زجاجات أو علب تحتوي على أونصات السوائل المدرجة على الملصق. احتفظ بسجل، وأضف الأونصات في نهاية اليوم أو فترة 24 ساعة. استخدم هذا الإجمالي للتأكد من أنك تصل إلى كمية البول المستهدفة اليومية التي لا تقل عن 85 أونصة (2.5 لتر) من البول يوميًا.

يوصي مقدمو الرعاية الصحية الأشخاص الذين تتكون لديهم حصوات السيستين بشرب كمية أكبر من السوائل مقارنة بغيرهم من الأشخاص الذين تتكون لديهم حصوات أخرى. وعادةً ما يُنصح بشرب 4 لترات من السوائل لتقليل مستويات السيستين في البول.

تقليل كمية الملح في نظامك الغذائي:

هذه النصيحة مخصصة للأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الصوديوم وكميات كبيرة من الكالسيوم أو السيستين في البول. يمكن أن يتسبب الصوديوم في ارتفاع كل من الكالسيوم والسيستين في البول بشكل كبير. قد ينصحك مقدم الرعاية الصحية بتجنب الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الملح. تنصح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) وغيرها من المجموعات الصحية بعدم تناول أكثر من 2300 مجم من الملح يوميًا. الأطعمة التالية تحتوي على نسبة عالية من الملح ويجب تناولها باعتدال:

• الجبن (جميع الانواع)
• معظم الأطعمة واللحوم المجمدة، بما في ذلك اللحوم المملحة المملحة، واللحوم الباردة، والنقانق، والنقانق
• الشوربات والخضروات المعلبة
• الخبز والكعك واللفائف والمخبوزات
• الوجبات الخفيفة المالحة، مثل رقائق البطاطس والبريتزل
• صلصات السلطة المعلبة وبعض حبوب الإفطار
• مخللات وزيتون
• الأطباق المطهية، والأطعمة “المختلطة” الأخرى، والبيتزا واللازانيا
• الصلصات المعلبة والمعبأة
• بعض التوابل وملح الطعام وبعض مخاليط التوابل

تناول الكمية الموصى بها من الكالسيوم:

إذا كنت تتناول مكملات الكالسيوم، فتأكد من عدم تناول كمية زائدة من الكالسيوم. ومن ناحية أخرى، تأكد من عدم تناول كمية قليلة من الكالسيوم أيضًا. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي التغذية حول ما إذا كنت بحاجة إلى مكملات. غالبًا ما تكون المصادر الجيدة للكالسيوم التي يمكنك الاختيار من بينها هي تلك التي تحتوي على نسبة منخفضة من الملح. يعد تناول الأطعمة أو المشروبات الغنية بالكالسيوم مع الوجبات كل يوم عادة جيدة. هناك العديد من مصادر الكالسيوم غير الألبانية، مثل الحليب غير الألباني المدعم بالكالسيوم. هناك خيارات جيدة، خاصة إذا كنت تتجنب منتجات الألبان.

يمكنك عادةً الحصول على ما يكفي من الكالسيوم من نظامك الغذائي دون الحاجة إلى المكملات الغذائية إذا تناولت ثلاث إلى أربع حصص من الأطعمة الغنية بالكالسيوم. تحتوي العديد من الأطعمة والمشروبات على الكالسيوم. بعض الأطعمة والمشروبات التي قد يكون من السهل تضمينها يوميًا مع الوجبات هي:

تناول كميات كبيرة من الفواكه والخضروات:

يُنصح بتناول خمس حصص على الأقل من الفواكه والخضروات يوميًا لجميع الأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى. حيث يمنحك تناول الفواكه والخضروات البوتاسيوم والألياف والمغنيسيوم ومضادات الأكسدة والفيتات والسترات، وكلها قد تساعد في منع تكون الحصوات.

الحصة الواحدة تعني قطعة فاكهة أو حبة بطاطس أو كوب من الخضراوات النيئة. أما بالنسبة للخضراوات المطبوخة، فإن الحصة الواحدة تعادل نصف كوب. إذا كنت قلقًا من عدم تناولك للكمية المناسبة من الفواكه والخضراوات، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما هو الأفضل لك.

تناول الأطعمة التي تحتوي على مستويات منخفضة من الأوكسالات:

هذه التوصية مخصصة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة الأوكسالات في البول. غالبًا ما يمكن التحكم في مستوى الأوكسالات في البول عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم (انظر الجدول أعلاه) مع الوجبات. يتم التحكم في الأوكسالات في البول لأن تناول الكالسيوم يخفض مستوى الأوكسالات في الجسم. ولكن إذا لم ينجح ذلك في التحكم في نسبة الأوكسالات في البول، فقد يُطلب منك تناول كميات أقل من بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأوكسالات. تحتوي جميع الأطعمة النباتية تقريبًا على الأوكسالات، ولكن تحتوي بعض الأطعمة على الكثير منها. وتشمل هذه الأطعمة السبانخ والراوند واللوز. وعادةً ما لا يكون من الضروري التوقف تمامًا عن تناول الأطعمة التي تحتوي على الأوكسالات. يجب تحديد ذلك بشكل فردي ويعتمد على سبب ارتفاع مستويات الأوكسالات في المقام الأول.

تناول كمية أقل من اللحوم:

إذا كنت تعاني من حصوات السيستين أو أكسالات الكالسيوم وكانت نسبة حمض البوليك في البول لديك مرتفعة، فقد يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتناول كمية أقل من البروتين الحيواني.

إذا كان مقدم الرعاية الصحية يعتقد أن نظامك الغذائي يزيد من خطر إصابتك بحصوات الكلى، فسوف ينصحك بتناول كميات أقل من اللحوم والأسماك والمأكولات البحرية والدواجن ولحم الخنزير ولحم الضأن ولحم الضأن ولحوم الصيد مقارنة بما تتناوله الآن. وقد يعني هذا تناول هذه الأطعمة مرة أو مرتين بدلاً من مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، أو مرات أقل خلال الأسبوع، أو تناول أجزاء أصغر عندما تتناولها. وتعتمد الكمية التي يجب الحد منها على كمية ما تتناوله الآن ومدى تأثير نظامك الغذائي على مستويات حمض البوليك لديك.

أدوية

قد لا يكون تغيير نظامك الغذائي وزيادة تناول السوائل كافيين لمنع تكوّن الحصوات. قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أدوية يمكنك تناولها للمساعدة في هذا الأمر. سيساعد نوع الحصوات واضطرابات البول التي تعاني منها مقدم الرعاية الصحية في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى دواء وأي دواء هو الأفضل. تشمل الأدوية الشائعة ما يلي:

مدرات البول الثيازيدية

تُستخدم هذه الأدوية للمرضى الذين يعانون من حصوات الكالسيوم وارتفاع مستويات الكالسيوم في البول. تعمل الثيازيدات على خفض الكالسيوم في البول عن طريق مساعدة الكلى على إخراج الكالسيوم من البول وإعادته إلى مجرى الدم. عند تناول الثيازيدات، يجب عليك الحد من كمية الملح التي تتناولها، حيث تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل عندما يكون مستوى الصوديوم في البول منخفضًا.

سترات البوتاسيوم

يُستخدم هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من حصوات الكالسيوم وانخفاض مستوى السترات في البول، وكذلك المرضى الذين يعانون من حصوات حمض البوليك والسيستين. يعمل سيترات البوتاسيوم على جعل البول أقل حمضية أو أكثر قلوية (قاعدية). يساعد هذا على منع حصوات السيستين وحمض البوليك. كما أنه يرفع مستوى السترات في البول، مما يساعد على منع حصوات الكالسيوم.

ألوبيورينول

يُوصف عادةً لعلاج النقرس، الذي يحدث بسبب ارتفاع حمض البوليك في الدم. لا يعمل عقار ألوبيورينول على خفض مستوى حمض البوليك في الدم فحسب، بل وفي البول أيضًا، لذا قد يُوصف أيضًا للمساعدة في منع حصوات الكالسيوم وحمض البوليك.

حمض الأسيتوهيدروكساميك (AHA)

يُستخدم هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من حصوات ستروفيت أو حصوات معدية. تتكون هذه الحصوات بسبب التهابات المسالك البولية المتكررة. يجعل حمض ألفا هيدروكسي البول غير مناسب لتكوين حصوات ستروفيت. أفضل طريقة لمنع حصوات ستروفيت هي منع التهابات المسالك البولية المتكررة الناجمة عن أنواع معينة من البكتيريا وإزالة الحصوات تمامًا بالجراحة.

أدوية الثيول المرتبطة بالسيستين

تُستخدم هذه الأدوية فقط للمرضى الذين يعانون من حصوات السيستين. ترتبط هذه الأدوية (د-بنسيلامين أو تيوبرونين) بالسيستين في البول وتشكل مركبًا أقل احتمالية للتبلور في البول من السيستين. يُستخدم هذا الدواء عندما تفشل التدابير الأخرى، مثل زيادة تناول السوائل أو تقليل تناول الملح أو استخدام سترات البوتاسيوم.

مكملات الفيتامينات

يجب استخدام بعض المكملات الغذائية بحذر، حيث قد تزيد بعضها من خطر تكوين حصوات الكلى. قد يكون مقدم الرعاية الصحية وأخصائي التغذية من المصادر الجيدة للمعلومات حول المكملات الغذائية المتاحة دون وصفة طبية.

هل سيصاب أطفالي بـ حصى الكلى لأنني أعاني منها؟

تُعد حصوات الكلى أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم فرد من العائلة يعاني من حصوات الكلى. قد تكون بعض الحالات التي تسبب حصوات الكلى موروثة. ولكن في بعض الأحيان تتكون حصوات الكلى لدى الأقارب بسبب النظام الغذائي ونمط الحياة المتشابهين.

هل يمكن لحصوات الكلى أن تضر بالكلى؟

نعم، ولكن نادرًا ما يحدث ذلك. يمكن أن تسبب حصوات الكلى أضرارًا إذا تسببت في عدوى متكررة أو خطيرة أو تسببت في انسداد الكلى لفترة طويلة. يمكن أن تتسبب بعض الحصوات، إذا تُركت دون علاج، في توقف الكلى عن العمل.

لماذا من المهم أن أتابع مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بي بشأن حصى الكلى التي أعاني منها؟

أثناء العلاج، قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية إجراء جمع آخر للبول على مدار 24 ساعة وفحص تحاليل الدم لمعرفة ما إذا كانت نتائج اختبار البول قد تحسنت. كما سيتحقق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية من أدويتك.

إذا كنت تعاني من تكوّن الحصوات بشكل متكرر، فستحتاج إلى مراقبة بالأشعة السينية وفحوصات البول للتأكد من عدم تكوّن حصوات جديدة. سيراقبك مقدم الرعاية الصحية للتأكد من أن أدويتك وتغييرات نظامك الغذائي تعمل بشكل جيد.

كيف أتعامل مع حصى الكلى بالإضافة إلى مشاكلي الصحية الأخرى، مثل مرض السكري و/أو اضطراب القلب؟

غالبًا ما تساعد التغييرات الغذائية الموصى بها لأمراض القلب أيضًا في منع تكون الحصوات. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة وكميات أقل من البروتين الحيواني والملح في تجنب تكون الحصوات وغيرها من الحالات. يمكنك معرفة المزيد من مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي التغذية. يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن طبيعي أيضًا في تجنب الإصابة بمرض السكري والحصوات.

لم تمر الحصوة لدي، هل أحتاج إلى إجراء عملية جراحية؟

إذا لم تخرج الحصوة من الحالب خلال فترة زمنية معقولة أو كانت تسبب الألم أو العدوى، فسوف تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالتها.

ماذا يحدث إذا استمر ظهور حصى الكلى؟

قد تصاب بحصوات أخرى حتى لو أجريت لك عملية جراحية أو غيرت نظامك الغذائي أو كنت تتناول أدوية. ومع ذلك، مع اتباع نظام غذائي وعلاج طبي مناسب، قد تقل احتمالية الإصابة بحصوات مرة تلو الأخرى.

حصى الكلى حصى الكلى  حصى الكلى  حصى الكلى  حصى الكلى  حصى الكلى  حصى الكلى  حصى الكلى  حصى الكلى حصى الكلى  حصى الكلى  حصى الكلى حصى الكلى

اقرأ أيضا: فوائد الكركديه المذهلة للوقاية من الأمراض